我看到一位患者。在促排期间，她每天都去打针。她的肚皮上面贴着好多块止血棉。可是监测单上面却只有3个卵泡。医生说要是再加药的话，她立刻就问：“是否钱花的不够？
这话听起来挺心酸的，但是恰恰陷入了一个比较常见的错误观念：卵巢出现低反应，并不代表着药量不足，也不代味着换一家医生就能够凭空多出来卵子。
真正要判断的是卵巢的储备还有多少，还有卵巢对于这次的用药反应是否满足预期。
医生一般都会结合抗阻勒管激素，窦卵泡数，基础激素,既往取卵状况以及年龄来进行评估，可不能仅仅只看雌二醇这个数字，也不能用某个周期卵泡的数量直接把卵巢判处死刑。
我陪同一位患者对促排记录进行了复盘，她用药的剂量已经很低了，监测的结果却只有4个卵泡，拿出了三枚卵子,形成了可以移植的胚胎。
她那时哭着说，“别人取10几个，我难道没有机会了？
我并没有用漂亮的话语来哄她。因为取卵的数量并不代表胚胎数量的多少，胚胎多少也并不意味着就一定能够怀孕。低反应的患者真正需要去争取的是每一个具有价值性质的卵子，并非报告单上那种热闹的数字。
卵巢的低反应通常表现为卵巢储备减少、以往卵巢切除手术、某种药物的抑制过于强烈、促排的方案和个人的情况不相匹配，也有可能与个体对于促性腺的激素敏感度有关。
年龄对卵子的数量以及质量产生影响，但是它并不是一条规整的界限，不能因一个年龄的数字，就将人推入没有希望的抽屉之中。
医生或许会调整促排的药物种类以及剂量，或者选择拮抗药方案，微刺激方法，改善自然周期。甚至在适当的情况下谈论自然的周期取卵问题。
所有的方案都没有谁天生就更高级，而只有谁更加贴合你卵泡的数量、以往的反应，身体的负担以及经济承受的能力。
大剂量不是越多越好药物用到一定程度之后，继续增加量或许只是增加费用，不一定会带来同样数量的卵。
我曾经见到过有那么一些人，被别人都能够拿到十几个，可是你也得增加到这个数量。他们花费了更多的钱财，卵泡依旧是原来的那几个。可是身体却多了一层不舒服的感觉。
简单来说低反应最害怕的并不是卵子数量少，而是将焦虑交付给营销方面的话术，将每次加药当作翻盘的按钮。
你需要弄清楚这么几件事情：这一次的判断是低反应的依据到底是什么。基础窦的卵泡数与实际的发育数是不是匹配，以往的周期到底停留在哪一个步骤。取消周期标准是怎么样的。获取到一个可以使用的胚胎之后，是否适合进行移植。还是需要积累胚胎。
也要问清楚费用的上限，预计监测的次数，取卵麻醉以及胚胎培养的费用，不要等到缴费的窗口才知道，所谓的低价只是一个入口。
孙子兵法讲知己知彼，放于试管治疗中，知己是指摸清自己卵巢储备知彼是指看清方案逻辑知彼而非迷信某种神奇药物
卵巢的低反应的确会减少获卵数，但不会自动代表治疗的失败。
胚胎的机会越来越少，决策也就更加精细，不可以靠蛮力也不能靠运气。
把检查的数据，用药的记录以及以往的胚胎情况传递给真正有责任的生殖医学，问清楚目标，替代的方案，停止加码边界。
不要拿我不适合来提前为自己下结论，也不要被“保证是成功”的说法所牵引。
你所要争取的并非是一次促进看起来多么风光，而在能够承担的代价中，将属于你的这枚卵子与胚胎稳稳地接住。
