将试管婴儿看作是“把卵巢掏空”的工具，往往并非是医学吓唬人，而是在焦虑之前替人做出判断。
我看到一个患者。他拿着促排的方案，坐在诊室的门口。他用手指捏着检查单，捏出了皱纹。他开口问道：“医生我还没有生孩子，不要为了怀孕而把卵巢用掉。”
这句话读起来很心酸，但逻辑却反过来。
卵巢并不是一个装有固定数量的鸡蛋盒子，取掉几枚，剩余的就少了几枚。
女性在每个排卵的周期都会存在一批卵泡进行募集，这些卵泡中一般只有少数的卵泡能够继续生长，而其他卵泡则会自但是然地闭锁，如同一群没有获得入场券的人一样，自行退出。
促排卵所做的事情，是通过药物使这批本来有可能消失的卵泡多得到一次发育的机会，而不是将未来本来需要使用的卵子早早地拖出来消耗。
我曾在门诊看到有人取卵发现，抗缪勒管的激素降低，立即把账算到了试管婴儿的头上。
但是她取卵前卵巢储备的指标已经很低了，基础窦的卵泡也不是很多，只是之前没有仔细查过。
如同家里水位原本就在下降一样，开了一回水龙头，并不能证明，水位是水的龙头放干了。
卵巢的功能减退存在许多原因，如遗传因素，免疫问题，染色体的异常，卵巢手术，部分药物，以及与年龄有关的自然改变，都有可能参与到其中。
医学上的卵巢早期功能不全并非仅仅通过一次化验，或者一次月经的异常就能够判断出来的，需要综合考虑月经表现，卵泡刺激性、雌激素，抗缪勒管的激素以及超声的检查，医生反复地进行判断。
更重要的是，卵巢的储备下降与卵巢早衰并不是同一个概念。
前者往往意味着可以募集卵泡的减少，而后者涉及到卵巢功能的明显损害，甚至月经长期的紊乱或者停止。
将两个概念合并成一句促排会致使早衰，如同将手机电量的下降说成是插过一次的充电器一样，听起来很吓人，但是根本经不住推敲。
一些机构将“卵巢的年轻化”、“一次拿出几十枚的卵子”、"绝不伤害卵巢”挂到宣传页上。患者被一个一个两个极端的说法夹在了中间，既担心，又不得不相信神话故事。
说实话很难听，促排卵也并非是美容护肤，它是一种有适应证，有监测，有风险的治疗方法。
在用药期间有可能会出现腹胀，恶心，卵巢过于刺激综合症，极少数的人还可能出现卵巢扭转这类问题，如果方案不恰当、监测不够到位，那么风险就会增加。
这些危险和“将卵子提前使用”并不是同一个概念，不要让营销方面的话术将不同的问题搅和成一锅粥一样。
我把话说到这里，规范的促排卵并没有证据证明会将一个正常的卵巢催化成早衰，而真正需要留意的是没有进行评估就使用药物、反复地追求取卵的数量、把个体差异当作统一的模板。
做试管之前，至少需要弄清楚基础卵泡的数目、抗缪勒的激素以及卵泡刺激激素这些情况，然后听医生讲解方案的目的，不要仅仅关注“能够取到多少枚”这一点。
治疗后如果持续的月经紊乱，潮热，阴道干涩，或者复查指标异常，应该回生殖科或者妇科进行评估，也不要着急给自己戴上“卵巢坏了”这个帽子。
真正影响生育的，往往不是几针促排的药物，而是被害怕所阻碍的求医之路，以及被漂亮的承诺所牵引的钱袋。
该检查的就检查，该询问的风险就询问风险，不要相信绝对不会伤害你，也不要认为做一次就会早衰。
孩子并非是通过赌博获取的。卵巢也并非通过吓唬获取到的。选择正规的机构以及适合自身的方案才是将生育的事情交给医学来处理。
