不排卵不可以做试管。这句话听起来像是常识，可实际上却把很多人直接吓到了死胡同里。
我看到一位三十来岁的女子，月经好几个月都没来，检查的单上写着稀发排卵，她坐诊室里反反复复地问我：是不是没有卵子了？。
她真正担心的，并非是针，也并不是花钱。而是害怕自己连选择的机会都没有。
先揭开最重要的一层：不排卵不代表没有卵。
当然怀孕是需要卵泡生长、排卵的，精子再次遇到卵子。
试管婴孩采用的是另外一条路径，医生会使用药物使卵泡生长，在排卵之前采用取卵的方式，将卵子取出，在体外进行受精以及胚胎的培养。
因此，许多排卵不良的女性，真的是可以去做试管的。
我曾经接诊过一个多囊卵巢疾病的患者，患者的月经如同失踪一般，来时没有规律,体重，胰岛素，雄激素都不好看。
她被外院的一句“你没有排卵，赶快做试管”给推到咨询室里，手里紧紧握着缴费单子，问我能否立刻进入周期。
我并没有让她马上交钱。
多囊的患者往往并非是没有卵巢，而是卵巢的数量过多、发育的不同步，就好像一群人站在门口排着队，却没有一个人走到最后。
这类情况有时候可以通过对代谢进行调整、改变生活方式以及药物的干预，使得排卵得以恢复，也能够在医生的监测之下进入到促排卵的周期。
但是促排卵并不是一打药，卵子就规规矩矩从流水线下来。
医生需要查看卵巢的储备情况，基础激素，窦卵泡的数量，体重以及以往用药的反应，边进行监测边对方案进行调整，同时还要防止卵巢出现过度刺激的风险。
这就是医疗，而不是套餐中的“保证拿几个卵”的保证。
有卵巢功能下降的人情况更为复杂。
有些人依然可以找到可用的卵泡，有时机会尝试一下自己的卵。
有些人的卵巢储备明显降低，即使促排药使用再多，也不一定能够得到合适的卵子数目。
卵巢的早衰并不是仅仅依靠一张化验单就可以确定下来的，月经出现不来的情况、激素方面的异常情况，需要综合进行复查以及生殖科的评估。
甲状腺出现异常、有高泌乳素的情况、体重出现剧烈的变化以及过度的运动，也有可能导致排卵暂时处于停滞状态。
病因没有查清，把所有人都塞进同一个促排的方案，比如拿同一把锁去打开所有锁，打不打不重要，先走收费流程。
这话听起来难听，但是患者的钱可不是医院试错基金的钱。
另外一个常常被忽略掉的事实是，试管并不让你在取卵之前自然地排卵，而是需要医生控制好排卵的时间。
真正关键是，卵巢是否还有可募集卵泡、卵子质量、子宫环境适合移植、男方精液如何、年龄以及整体健康情况。
所以，不排卵是否可以做，仅仅是入场的问题，能否获得自身的卵子，适合哪一种方案，成功的机会到底有多大才是需要费力气去回答的。
我看到过有人被一个“百分之百成功”，一次解决“的广告牵引着走，几次促排后才知道，所谓的方案只不过是不断地增加项目罢了。
也看到过有人因害怕失败而拖到卵巢的储备进行了进一步的下降，才去认真地评估。
不要将焦虑当作病历，也不要把花钱当作治疗。
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可以恢复排卵的话，就不要急于把试管当作唯一的出口。
要试管的话，就需要问清楚促排风险，取卵预期，胚胎培养以及可能替代方案。
不排卵并非生育之路上的一道阻碍，但也并非“做了试验就一定能够行”的一种证明。
真正可靠的医生，并不会首先用恐惧来催促你缴纳费用，而是会先跟你说，手中的牌还有什么，哪些值得去打，哪张仅仅是让别人获得更快的速度。
