我看到一位三十多岁的女性。她拿着一张检查单，坐在诊室的门口，用手指将纸角捏出褶子。
她问我，医生，我已经没有机会了？
她并非是没有机会，她只是被一句超过30岁就不要做了，吓得差一点放弃了。
医学上并没有什么规定，女性过三十五岁不可以做试管婴孩。
但是年龄越大，卵巢的储备往往就越少，卵子的染色体出现异常的可能性也会增大，胚胎的形成，着床以及顺利的分娩，都有可能会更难。
这并非是医院的故意吓唬人，而是一种生殖医学无法绕开的客观原则。
年龄所影响的不仅仅是能否取到卵，而是取出的卵是否能够形成可以移植的胚胎。
我陪同过一位四十多岁的患者进行促排工作，她取到了几枚卵，当听到这个数字的时候，脸色一下子就沉了下来。
她花了很多钱，认为只要药物用得足够多、技术足够新，就可以把卵子批量生产出来。
但是卵巢并非工厂，钱能够买到检查，药物，操作，却买不到已经降低的卵子的质量。
这话虽然不好听，可是比让人反反复复地交钱，反复地碰运气，要诚实的多。
医生会检查抗缪勒管的激素，窦卵泡的数量，基础激素以及既往的病史，并结合精液的情况，输卵管的状况以及子宫环境的判断方案来进行判断。
抗缪勒的激素似乎更像是在查看库存，而不代表卵子质量的报告。
数值不好，不代表就完全没机会；数值看起来不错，但并不代表就一定能够得到健康的胚胎。
有人认为子宫内膜越厚越好，这也是错误的观念。
内膜的厚度要合适，形态要良好，血流要好，如果存在息肉，宫腔粘连，腺肌病等，移植之前要先进行处理，不要一味地加药。
高龄怀孕还要摸清血压，血糖，甲状腺，心脏和以往疾病，因为怀胎不是胚胎进去就是通关。
胚胎在植入之前的遗传学检查，确实可以帮助筛查一些染色体的数目异常胚胎，以减少由于异常而引起的移植不成功或者流产的风险。
但它并非是给卵子回老还童的证明，也并非“做了就可以成功”的凭证。
胚胎少时检测本身可能会使可用胚胎减少，是否合适，需要看年龄，胚胎数量，遗传病的风险以及医院实验室的能力。
我看到过最让人感到心疼的，并非是检查的结果不好。而是患者遭受到“包装成功”、“一次就能搞定”以及高龄专属的方案”这类话语的推动，连自己所做的项目到底是什么都不清楚。
尝试管婴儿并不是商场的套餐，越昂贵不代表越合适。
真正可靠的生殖机构会把获卵的期望、可能出现失败的过程、费用的构成以及备选方案都讲清楚，不会用一个模糊的成功率来替你做出决定。
你所需要做的并非是盲目的乐观，也并不是听到三十五岁便缴械投降的。
带着之前的检查，到正规的生殖科去进行评估，问一下自己的有没有卵巢储备，子宫条件，胚胎策略，还有孕期的风险，然后再决定是不是进行治疗。
不要拿“我年龄大了”来替自己提早判刑，也不要被“高龄了也能百分之百成功”骗着交钱。
在三十五岁及以上的情况下，是可以进行试管婴儿的。但是能否走到健康的出生年龄，需要依靠条件评估，方案匹配以及对风险的明确判断。
生育这个事情，最害怕的并不是年纪，而是焦虑牵引着你走。
