将鲜胚或冻胚当作一道单选题往往不是选择医学方案而是在为焦虑寻找一个能够立即下单的答案
我在门诊看过一个患者，取卵之后，拿着缴费单来问我：医生，冻胚贵不贵，成功率一定高一些？
她已经听闻了好几种说法，鲜胚如同现摘的鲜胚，冻胚似乎冷藏的冻胚，养囊如同升级版，听闻最后，胚胎似乎也有了会员的等级。
我只能将话说得难听一些，胚胎并非水果，冷冻并不代表变差，养囊并非将普通胚胎送入培训班就可以脱胎换骨了。
鲜胚，是指受精之后直接培养的，没有经过冷冻复苏过的胚胎。
冻胚，是先保存，子宫内膜激素和全身情况合适再解冻移植的。
它是卵裂期的胚胎，也是囊胚，不要将“冻胚”与“囊胚”混淆。
囊胚是胚胎发育的阶段，冻胚是保存的方法，两个词表达的是两件事情。
我亲眼看到一个患者取卵后肚子胀得连裤腰也不敢系了，腹腔里还积液，医生被催着移植新鲜胚。
她说：胚胎不能等待，等待了就不新鲜。
这并非是买菜，而是把自身的身体当作促销倒计时一样。
促排之后激素的波动，卵巢过度的刺激风险，子宫内膜与胚胎发育的不同步，都有可能使鲜胚移植不具备优势。
这个时候把胚胎冷冻一下，先让身体稍微缓一缓，再以自然周期或者激素代替周期来准备内膜，这样反而更加稳妥。
有些患者的孕酮在取卵的周期中提前升高了，内膜看起来不错，但是接受胚胎的过程可能已经错过了。
这种情况，冻胚并不是退一步，而是将移植从一个合适的节点移开。
相反，身体状态良好、内膜条件适宜、胚胎发育状况良好，鲜胚当然是合理的选择。
谁也不能仅凭“鲜”或者“冻”这两个字，为你盖章的哪一个必然会更好。
我复盘过很多病例，真正打开差距的，往往并不是胚胎进入过液氮，而在于胚胎本身，内膜的容受性，实验室的培养以及移植的策略。
有些机构将“养囊”称作成功率翻倍,把“冻胚”称为高端的方案，患者只要一听到高端，钱包便先进入到配合治疗的状态。
说实话很难听，但是你不听会亏损更多：任何离开自己数据的成功，都是广告的话术，而不是你命运的预告。
养囊确实可以帮助筛选出发育潜力更大的胚胎，并且更接近自然着床的阶段，但是培养中也可能不存在胚胎可以形成可移植的囊胚。
胚胎数量较少、质量较差的人，是否需要养育孩子，不能仅仅听到“现在都这么做”。
内膜也并非是卡在某一个厚度就能够自动通关的，厚度，形态，既往病史，激素变化以及医生经验都需要放在一起来看。
移植之后不需要将自己包裹成易碎的物品，适当的活动一般是没有问题的，不要提重物、不要剧烈的运动，药物依照医嘱使用就可以了。
辛辣的食物是不会冲走胚胎的，情绪也是失败的主要原因，真正应该避免的是自己擅自停药，乱加保健品以及反复验孕将自己逼得垮掉。
问医生3件事就可以了：为什么现在适合鲜胚或者冻胚，胚胎是处于什么样的发育阶段，如果暂时移植，身体要解决哪些问题。
问清楚这三件事情，比看别人晒出来的成功案例更有用。
胚胎是怎么移植的，不是靠新旧来决定的，也不是用价格去决定，而是靠你的身体准备好了，胚胎值不值得等待，还有医院有没有做好每一个环节。
合适你的方案可能是鲜胚或冻胚，甚至是先保存，调整后移植。
不要让一句冻胚更高级，替你做出决定，也不要被鲜胚最新鲜牵着走。
生育治疗很辛苦，至少不要再说一句顺口的广告词，交一笔可以节省下来的钱。
