将胚胎装入哪种移植方式，并不能代替你按下确定的按键，真正影响结果的，常常是胚胎的潜能以及子宫当时能否接受得住。
我看到一位三十多岁的患者取卵拿到了三个胚胎。护士表示鲜胚移植比较快，她立即缴纳了费。
移植那一天，她看着屏幕，问医生：是不是新鲜胚的成功率最大？
医生并没有按照她的话去说，只是问了几句激素水平如何，内膜的厚度是如何的，是否有腹胀以及腹水的危险，胚胎要养到什么样的阶段。
她当时感到有些失望，认为医生不够快乐。
之后她才知道，生孩子并非点外卖，而是不能仅仅问哪种配送方法最快。
鲜胚的移植，是在取卵之后直接将培养的胚胎放置回子宫，其优点是少了一道冷冻以及复苏的环节，使得患者等待的时间较短。
促排卵会使体内激素出现明显波动的情况，有些人的内膜与胚胎的发育节奏不相符，卵巢过分刺激的风险也有可能会增加。
这种时候，硬要做鲜胚，并不是争分夺秒的，而是用身体去赌一下流程。
冻胚的移植是先保存胚胎，等到卵巢状态，激素水平以及内膜条件适宜时再进行移植。
目前玻璃化冷凝技术已经非常成熟，大部分胚胎都可以顺利恢复，但是“几乎不会受到影响”并不意味着“百分百没有危险”。
胚胎恢复失败虽然很少见，但并非营销话术中“完全没有影响”能够抹掉的小细节。
我还看到过一个患者，她的内膜反复地偏薄，连做了两次的移植都没有成功。
她把锅都扣在冻胚比不上鲜胚上，甚至打算换个医院。
在对她的资料进行复盘之后，发现问题并不在于胚胎是否有冷冻的情况，而在于移植时机，内膜准备以及宫腔情况是否被认真地处理。
胚胎如同一粒种子一般，内膜则是土壤。医生将种子换成盒子装着，并不会随意改变土壤质量。
而囊胚移植则是另外一种选择。
胚胎再继续培养至囊胚阶段时，实验室将淘汰部分发育迟缓的胚胎，保留能够走到此阶段的胚胚以供选择
这提高了单枚胚胎筛选的速度，囊胚和内膜的种植窗配合也更为理想，因此许多患者单胚胎的着床表现将更好。
但囊胚并非升级版的保险单。
一些胚胎卵裂期看上去不错，但是继续培养，却不能形成囊胚。胚胎数量较少、年龄较大或者实验室环境不适宜的人群，盲目追逐囊胚，有可能将原本有机会进行移植的胚胚耗费在培养上。
我将话放在这里：移植的方式从来就不是独一无二的冠军。脱离患者的条件去谈论成功率，如同只看车标来判断能否到家一般荒唐。
真正需要问医生，并非是鲜胚，冻胚，囊胚哪个最好，而是我的激素，内膜，宫腔，胚胎数量与质量，为何适合这一方案。
年龄，卵巢储备，胚胎形态，以往移植经验，还有输卵管有积水，宫腔粘连，都会影响选择。
若内膜状态适宜，激素稳定，无过度刺激，鲜胚可为合适方案。
要是身体需要修复的话，内膜不好，或者要等遗传学检查，冻胚更加稳妥。
胚胎数目多、发育潜力大的人可以考虑进行囊胚培养。但胚胎较少的人不可以仅仅听“囊胚的成功率较高”这一句话。
你输是输在将一个复杂医疗决策交给一个广告口号上。
问清楚检查报告，胚胎数量，移植目标，失败风险，决定走哪一条路。
合适你的方法，是成功率比较高的一种方式，而并不是别人的宣传册上面最漂亮的。
