输卵管出现堵塞的情况，试管婴儿并非是买票就进场的，它只是绕过了一道关卡而不是为成功盖上章。
我见到过一位三十六岁的病人，双侧的输卵管都被认为是堵塞的情况。她拿出检查单来问我：是不是经过试管之后，孩子就稳定下来了？她说这句话的时候，手指始终紧紧地捏着纸角，现在已经捏出了一道白色的痕迹。
我不能顺着她的话来哄人的，因为医学并不是一个许愿的池塘，医院也并非自动产生结果的工具。
输卵管一边堵塞，另一边通畅，还可以自然受孕,但机会会受到影响，不能仅看报告上的通或不通。
输卵管即使勉强通了，如果里面粘连、蠕动不正常，功能也不一定正常。
特别是输卵管出现积水的情况，积水有可能会流回宫腔，影响胚胎的着床，甚至会增加流产的风险。这种情况可不能仅仅只看“先试一试”。
双侧堵塞不代表只能做试管。腹腔镜的疏通或者输卵管的整形在一些患者身上是有价值的，但是手术后通畅的程度、粘连的复发情况、宫外孕的风险，都需要考虑清楚。
有人花费钱财做完手术后发现输卵管仍然不争气，于是又转而去做试管，而真正亏损的并非是一张账目，而是卵巢的储备以及心理承受能力。
我做过一个三十二岁女性的处理，她输卵管堵塞和积水，医生处理好积水后再移植胚胎，胚胎就顺利着床了。
也有人是两侧堵塞，但是没有积水的情况，卵巢功能以及子宫条件都很好，直接进入到辅助生殖的过程当中，反而少了一些弯路。
这就是为何不能用别人的方式，套在自己的身上。
试管的关键，是将取卵，受精，培养胚胎等环节放出体外，再将胚胎送入子宫，绕输卵管运输。
但胚胎能否形成，能否正常发育，是否能够着床，仍然受年龄，卵子质量，精子情况，子宫内膜及基础疾病的影响。
女人三十五岁后卵子质量降低的影响逐渐显现，年龄越大染色体异常的胚胎比例越值得关注。
促排取得的卵子多，并不代表优质胚胎多;移植一次，也并不意味着一定怀孕;筛查出来的胚胎，也并不意味着百分之百的出生。
我曾经见到过有人因为“第三代的试管包包成功”这几个字而心动，交了钱之后发现，胚胎的数量不够，根本就没有足够的材料来进行筛查。
胚胎植入之前的遗传学方面的检测，主要是针对明确遗传风险或者特定适应证来进行的，并不是所有的输卵管堵塞的患者都需要的，也不是提升成功率的一个万能的按钮。
简单来说输卵管堵塞仅仅是生育链条的一个问题而已，并非是整个人生育的判决书。
真正需要查明的是堵塞的位置，是否积水，另一侧功能，卵巢储备，精液质量以及宫腔情况，然后决定是修复输卵管，还是直接入试管。
不要被“做试管一定成功”所收割，也不要为“输卵管堵住只能认命”所吓住。
我把话放在这里：首先把自身的生育条件弄清楚，然后谈论方案和费用往往比盲目地追求所谓的高成功率更加接近好的结果。
医疗决策并非是赌运气，而是要找出每个会出现漏水的环节，能够修复的修复，绕开的绕开，不要让焦虑为你签字。
