如果输卵管堵塞了就不能进行试管，这是很多人在花了冤枉钱之后，最应该去纠正的一种误解。
我曾经诊治过一对夫妻。女方拿着制作的影片，指着双侧不通这四个字来问我：是不是没有路了？她说这句话的时候，手指一直在抠着纸边，仿佛两根输卵管堵死了人生。
我告诉她输卵管负责让卵子与精子在体内碰撞，再将早期胚胎运送到子宫。
试管婴儿却将这段路搬进实验室。
医生通过药物促排，将卵子取出，在实验室中让卵子与精子相结合，培养出胚胎，再将胚胎放进子宫腔。
胚胎无需通过输卵管，无论是堵塞，还是切除，甚至是先天的缺失，只要是子宫的条件允许，都是可以做试管的。
简单来说，试管绕开是输卵管，而非子宫。
子宫是胚胎落脚的所在，这一点可千万不要弄反。
我还看到有人将“输卵管仔细检查”与“试管前仔细细致检查“混为一谈，花钱进行了输卵道造影，拿出一张通畅的报告去问能否提高试管的成功率。
不能这样理解。
对于输卵管造影的主要回答是“管子是否通畅”，它不能够直接判断出卵巢的储备情况、胚胎的质量情况，也不能确保子宫内膜是否适宜着床。
如果夫妻尚未决定做人工的授精或试管，那么检查输卵管是有意义的。
人工授精至少要一侧输卵管畅通，否则，精子送入宫腔，也无法自然遇见卵子。
女方的排卵是正常的，男方的精液问题不大，输卵管也是一侧通畅的，医生有可能会评估一下人工授精的情况。
如果两边都堵，或者人工授精屡屡失败，试管通常更直接。
但是一旦已经确定进入试管过程，输卵管通不通一般就不是核心的门槛，没有必要为了“做好所有的检查”而机械地进行造影。
医学并非集邮，检查的项目越多，并不意味着方案就越正确。
真正需要注意的是输卵管的积水。
有些人认为“不通则不碍事”，但这句话只对一半。
单纯的堵塞，往往仅仅影响自然的受孕，对于取卵，体外受精，胚胎移植自身也不一定会有阻碍。
积水可以通过输卵管和宫腔相连，反流出去冲刷胚胎的着床环境，其中可能有炎性的成分。
超声发现盆腔里有一条弯曲的水袋，医生会进一步的判断是不是有积水，以及需要怎么处理。
处理方式需要看积水的大小，是否反复，盆腔粘连以及手术风险，有可能会涉及到切除输卵管，近端阻断或者其他方案，并非是听谁一句穿刺放掉就能决定的。
穿刺后又积液，不少见。
我把话放在这里，真正会让你多花钱的，并非输卵管堵塞自身，而是将所有输卵道问题都当作一回事。
该检查不检查，可能漏积水。
不该检查却反复检查，或许只是给焦虑寻找了个收费的出口。
在做试管之前，首先需要问清楚三个方面的问题：我是不是已经确定了走试管的路线，影像方面是否存在积水情况，子宫腔以及内膜是否适宜胚胎的着床。
将检查和治疗放在问题上，钱才能花在实际上。
输卵管是可以绕开的，子宫是不能敷衍的，诊疗的方案也不能用广告中的万能话术来拍板。
不要被一张不通的报告吓唬住，也不要把能做试管误以为什么都不需要管。
真正可靠的办法是让生殖科的医生根据超声，病史，精液以及卵巢情况来进行判断。而不是用一条输卵管来代替自己生育的机会。
