很多人认为输卵管炎仅仅是白带增多、肚子疼痛,真正将怀孕阻挡在门外的往往是炎症所造成的粘连与堵塞。
我见到过一位姑娘,她手持两张检查单站在诊室里,不断地问我:我平常不怎么疼,为什么怀不上?她输卵管一侧不通畅,另一侧的伞端粘连在一起,盆腔里好像被一层湿的胶水糊住了。
输卵管并非是一根安静无声的管子,它需要接住排出来的卵子,并通过自身的纤毛以及蠕动,将受精卵送回到子宫。
炎症要是破坏了管腔的内壁,就会形成粘连,积液,狭窄的情况,精子可能无法过去,卵子也许无法接受,受精卵也有可能在半路上被卡住。
因此,慢性的输卵管炎真的会影响到怀孕,轻的受孕困难,严重的不孕,还有可能会增加宫外孕的风险。
最麻烦的是输卵管受损不一定疼得人躺下。
有人仅仅是下腹隐隐的坠胀,有人在同房之后感觉不舒服,有的白带呈现出发黄的状态,也有的什么感觉也没有,直到进行备孕检查的时候才发现,输卵管已经已经不通了。
月经量多,痛经,腰酸可以与盆腔炎症同时出现,但是这些表现不是输卵管炎,无法看到痛经就为自己扣上帽子。
我曾经见到过有人由于一张网络上的症状对比表,连续服用了几次消炎药,花费了不少钱财,输卵管仍然不通畅。
简单来说,药物能够处理活动性的感染,但是却不能够把已经形成疤痕粘连当作污渍来擦掉。
慢性的输卵管炎通常与宫颈炎、宫内膜炎的蔓延有关系,也可以发生在流产,分娩,宫腔操作后,还可以与衣原体,淋球菌等的感染相关。
经期同房,无保护措施性行为,非正规机构宫腔操作,均增加细菌上行机会。
但是不要把所有的责任都推给了女性,伴侣有没有感染,也应该一起排查一下,单方面的反复治疗,往往只是绕圈子而已。
要判断输卵管是否存在问题,不能仅仅依靠白带的颜色以及疼痛的程度来判断,更不能只依靠“我觉得应该没有问题”。
医生一般会结合妇科的检查、超声,感染的相关检查以及输卵管的通畅度进行评估,必要的时候还要看卵巢的排卵、男方的精液还有盆腔的情况。
输卵管的检查表明一侧不通,并不意味着完全没有可能怀孕;两侧通畅也并不代表一定可以怀孕。
真正对路径选择产生影响的,是年龄,卵巢储备,精液质量,堵塞位置,输卵管积液以及以往治疗。
有活动性的感染,首先控制感染;有积液或者明显粘连,应该由生殖科的医生判断是不是处理;条件适宜的人可考虑进行手术疏通,有些患者则更加适合直接进行辅助生殖过程。
不要迷信所谓的通管秘方、灌肠排毒,也不要把抗生素当作保健品来吃,耐药和耽误治疗都是自己来承担的。
宫外孕也不能硬撑,单侧腹痛,阴道出血,头晕乏力,特别是已验孕阳性的时候,要尽快就诊。
我把话放在这里:输卵管炎,最昂贵的并非检查费用,而是将能够处理的问题变成了只能绕过的路。
如果备孕无效,或盆腔炎,宫腔操作,宫外孕等,不要用忍耐来证明自己没有问题,去正规的妇科或者生殖科检查一下排卵、精液以及输卵管。
查清楚了才知道该治,该等,还是应该换一条更安全的路。