试管移植之后腹痛或者流血,最害怕的并不是症状自身,而是将危险当作着床,将流产当作是胚胎在努力。
我看过一个姑娘,移植了两枚囊胚,卫生巾上有几丝粉红色的分泌物。她坐在诊室哭得肩膀颤抖,反反复复地问我:“是否失败了?
我让她先不要猜,先查出血量,腹痛位置,然后核对用药及血值。
这件事听起来冷冰冰的,但是试管移植之后最为有用的常识却是:症状仅仅能够提示问题,并不能够单独代替检查。
导管通过宫颈的时候,局部的黏膜可能会被轻轻地擦伤,回到家后会出现少量的粉色或褐色的分泌物,这并不稀奇。
子宫受刺激,也可有下腹发紧,坠胀或经期隐痛,休息减轻,大多不代表胚胎有问题。
阴道使用药物残留宫颈炎症宫颈息肉也会引起纸巾上的血丝,不要将所有的血都留在胚胎头部。
还有一个容易被忽视的麻烦,就是黄体支持的药物引起的腹胀,便秘,肠道牵扯痛。患者觉得是子宫痛,其实可能是肠子闹情绪。
我见到过有人因腹部不适,擅自停止黄体酮,想“既然流血,吃药也无济于事”。
这并不是勇敢,而是拿治疗来赌气,药物是否要调整,那只能由负责的医生来判断。
真正需要留意的是疼痛变得越来越严重,一侧固定在一边,伴随头晕,冷汗,肩部牵扯疼痛,或出血量明显加重,发热,呼吸不舒服,尿量变少。
新鲜周期进行移植的人,应当留意卵巢过分刺激综合征的情况,促排之后卵巢体积变大,腹胀,恶心,呕吐,体重忽然上升,不能仅仅把它当作“孕反”来看待。
突然出现剧烈的单侧腹痛,并且还需要去检查卵巢扭转的情况,这种情况只能够躺着等待不会自动说道理,需要尽快去医院就诊。
异位妊娠不可以一次血值排出,血人绒毛屏促性腺激素上升不理想,伴有腹痛或反复的出血,需复查血值配合超声查找孕囊的位置。
有一位患者曾经拿着一张淡淡的试纸问我:颜色变深,是否就安全了?
我只能跟她说,试纸可以提示怀孕,并不能说明胚胎是在子宫里的,更不可说明妊娠一定是在顺利发展的。
少量的出血并不代表生化妊娠或者流产,是否能够继续发育,需要看血值的变化以及超声的检查,不能够依靠卫生巾上面的颜色来判断案件。
相反,出血停止并不意味着危险解除了,宫外孕有的时候症状并不激烈,最能迷惑人的,常常是那些看上去还能忍受的疼。
不要把自己塞到床上,胚胎不会正常走路就出来,轻松地活动,不要剧烈地运动,提重物就可以了。
不要自己吃止痛药,也不要听短视频里面的一句“这药保胎”,在孕期用药一定要让医生根据移植方案以及身体情况来决定。
出现症状的时候,把出血的颜色和量,疼痛部位,是否加