试管的成功率并非是由一张孕酮的化验单来确定的，真正吃亏的，是将一个参考的指标当作了生死的判决。
我见过一位患者，移植之后拿着报告，坐在诊室的门口，孕酮的数值比她预想的低了一些，她张口问：“是否没有着床，药还是不要继续使用？”
她已经将药盒摊放在包里，用手指来回地抠着盒角，仿佛在等待一张判词。
我先说难听一点，孕酮低并不意味着胚胎失败。孕酮高也并不代表一定成功。
黄体酮的真正工作，是使子宫内膜达到适宜胚胎着床的程度，减少子宫肌肉的过度收缩，保持妊娠所需内分泌的环境。
试管周期中促排、取卵以及抑制排卵的药物，会使得身体本来的黄体支持不稳定，医生会安排阴道的用药、口服的或者注射药物来弥补这一短板。
这并非是由于每个人都具备“缺孕酮”的情况，而是这一周期的生理环境被人为地改变了。
有不少人盯着血值而不放，却忘记了一个关键的细节：用药的途径不一样，血液中的数值与子宫局部获取的药物量，不一定同步。
阴道使用黄体酮的患者，血清孕酮不一定非常漂亮，但是药物可能更加集中地作用在子宫内膜上。
注射用药患者，抽血的数值可能会上升得更为明显，但这也不能仅仅证明胚胎的质量、内膜的容受性或者着床已经通过。
检验方法，抽血间隔，用药方式，实验室单位都会对这张单子进行解读。
我还看到过另外一种误区，在促排的时候孕酮提前高了，患者认为孕酮高是一件好事，非要持续鲜胚移植不可。
但是在一些周期内，孕酮过早地升高可能会使得内膜和胚胎的发育节奏不匹配，所以医生会考虑冷冻保存胚胎，等到内膜条件更为适宜的时候再进行移植。
这并非是胚胎没有作用，也并非前面的钱白白花费，而是在避免内膜窗口出现错位的危险。
相反，基础阶段孕酮较低，往往本身就是正常的，不能用它来推断卵子的质量，更不可以用一项指标来判断是否怀孕。
移植之后发现孕酮较低，医生会根据胚胎情况，内膜厚度，血值变化以及用药依从性进行判断，而非看到一个数字就说成败。
孕酮支持的药物不能随意停药，也不能听到邻居说多打一针更加保险”就自己加量。
剂量并不是越多就越好，过量的话可能会引发嗜睡，头晕，乳房胀痛等症状，也会使得后续的判断变得更加混乱。
关于猕猴桃，草莓，大豆异黄酮是否能够吃到孕酮，不要把水果当作处方，也不要用保健品代替正规的用药。
食物是可以正常吃的，药物是要按照自己的方案来执行的。
真正需要问医生的，并非是我的孕酮是否为全院最低，而是我用药的途径是否恰当，抽血的结果是否需要复核内膜与胚胎是否匹配。
你输是输在把复杂生殖过程交给化验单替你决定。
孕酮是非常重要的，但是它仅仅是拼图中的一部分，胚胎的染色体，内膜的条件，移植的方案以及身体的反应，都要比一个零零散散的数字更加贴近真相。
不要被数值吓到，也不要让“高孕酮包功能”的话术吓到。
按照医生的方案用药，如果出现异常的出血或者明显的腹痛，及时去联系医生，将完整的用药以及检查的信息都带上，这样才是对自己以及胚胎负责的。
