试管移植之后见到血，最先应该怀疑的并不是胚胎，反而是你手里的那张被吓得褶子都出来的纸巾。
我曾经遇到过一个患者。她移植之后发现她的内裤上面有那么一小片褐色的东西。她就坐在卫生间的门口哭了有半个小时。随后她把保胎药给停了下来，感觉胚胎已经没有。
几个月之后她又过来问我，为何抽血的指标没有按照预期的上升，我只好把话说得更重一些：出血是不可怕的，擅自停药以及凭感觉来治病才是真正会增添麻烦的。
移植管经阴道和宫颈的时候，有可能擦到了宫颈表面，特别是宫颈柱状的上皮外翻，宫颈本身就容易出血，离开诊室之后出现粉色，褐色的分泌物，这并不奇怪。
这种血一般量比较少，停下来看看就可以了，不用卧床，也不用把自己包裹成一个不能动的像。
有不少人将褐色的分泌物称为着床出血，这听起来就好像胚胎在扎根一样，听着很是安慰，但是医学上不能用这点血来判断着床是否成功。
胚胎着床的时候可能没有什么感觉，少量的出血也可能是来自宫颈，阴道用药的刺激，甚至仅仅是内膜本身的不稳定。
简单来说，出血颜色与胚胎命运之间，并没有一条能够一眼看穿的因果关系。
我在门诊看到一位女性，她的白带里仅仅只有一丝血。她在网络上对照了十多个帖子。越看越觉得她不是宫外孕，就是流产，到了晚上连翻身也不敢。
检查之后，她的孕酮以及血清中人绒毛膜的促性腺激素的变化是符合医生所预期的，胚胎也处于宫内的状态，真正折磨着她的并非是那一丝血液，而是将网络故事套于自身之上。
黄体支持的时候出现出血也不能简单地归结为药物，更不可以自己加量或者停药。
阴道使用药物可能会摩擦到宫颈部位，口服或者注射药物也并不意味着能够将所有的异常出血压制住，药物到底足不足够，需要看病史，用药方式以及化验结果才行。
如果出血慢慢接近月经量,颜色鲜红并不断增加，并伴有持续的腹痛，特别是单侧下腹疼，肩部不适，头晕，晕厥，肛门坠胀，请不要在家猜谜。
宫外孕的早期并不一定疼得厉害，真正危害的是出血以及疼痛被当作普通的反应，拖延到失血才到医院。
胚胎不存在着床情况，早期的妊娠发育不正常，也可能会出现类似于月经的出血情况。这并不是通过多躺几个小时，多喝汤就能够改变的。
多胎妊娠并非是出血的保护神，看到出血便说“一定是双胎在争夺位置”，这样的话适用于短视频，并不适合用于诊断。
在面对出血的时候，首先要看三件事情：量是否增加，痛的部位和程度如何，是否伴有头晕乏力的情况。
保留用过卫生巾或者护垫，记住颜色、量以及症状，联系到移植医院，根据安排复查血液中人绒毛膜的促性腺激素及超声。
超声太早不一定能看得清楚，单次的化验也不可能包揽所有的答案，医生将会结合连续的变化来判断。
我把话放在这里：出血并不代表失败，安静地观察也并不意味着什么也不管。
该吃的药按医嘱吃，该复查就复查，出血，明显疼痛，晕厥感,直接就诊。
孩子的离开不是一张纸巾来决定的，但是你是不是及时、理性的处理，却有可能是自己决定了的。
