试管移植并不是胚胎数量越多越好,而真正危险的往往是将“多放置一个”错误当作“多一份保障”。
我见过一个三十多岁的病人,取卵之后留下了三个囊胚,她看着报告问我,医生,放两个是不是更稳妥?
她丈夫在一旁补充了一句话:“我们只想一次解决,少受点罪。
这句话听起来很朴素,但是背后却存在着一个常见的误区:患者将怀孕当作一次押注,而医院却需要面对母体,胎儿以及后续妊娠的实际风险。
胚胎移植简单来说就是把培育好的胚胎放到子宫里,但是它并不是把种子放进土里这么简单。
胚胎质量,子宫内膜,年龄,既往移植经验,是否存在染色体异常,都会对这一步产生影响。
放两个胚胎,确实是有可能会出现双胎的,但是双胎并不是那种买一送一的浪漫的套餐。
早产,怀孕期高血压,妊娠糖尿病,胎膜早破,剖宫产,新生儿住院看病的概率,也随之增加。
我亲眼目睹过一位双胎母亲在孕中期反反复复住院,最终两个孩子提早出生,一个婴儿在新生儿的病房里住了很长时间。
她后来告诉我:“我过去只想着两个人留下,没想到能不能平平安安地出生。”
这才是一个单胎妊娠的真正价值,并非是让你缺少一个孩子。而是尽量将一个婴儿平安地带到出生,将母亲也完整的带出这一场治疗。
很多人担忧只移植一枚就会降低成功的机会,这样的担心是可以理解的,但是却不能够想当然地做出决定。
合适的患者单胚胎移植一般可以降低多胎的风险,但通过分次的移植,累计得到活产的机会不一定就会明显地减少。
这里的重点在于“累计”,而不是说一次就能成功。
谁说单胚胎移植是百分之百的成功,谁说两枚胚胎是成功率的翻倍,都在用你的焦虑来做生意。
胚胎植入之前并非是整倍体的检测,而是通过胚胎的活检来判断染色体的数目是否处于正常的一种技术,能够帮助医生去筛选移植的对象,但是它并不是一个护身符。
检测是需要费用的,也需要有合适的活检胚胎,也可能会出现嵌合的结果。
筛选出整倍体的胚胎,代表着染色体的数目更加符合预期,并不意味着一定会着床,也不代表一定是足月出生的。
没有足够的胚胎,年龄较轻,医生判断的收益不大的人,不一定要为了听上去先进就硬去做检测。
我看到有人的胚胎本来只有一枚,但被反复暗示做个