输卵管存在积液，并非是输卵道堵塞，反正无法使用。它有时会如同一盆脏水一般，顺着管腔流入子宫，将胚胎的着床部位搅拌成一盆浑浊的水。
我看到一个患者胚胎质量不错，内膜厚度过得去，但移植前超声反复发生宫腔积液的情况。
她问医生，是不是我紧张了？
这句话听起来令人心酸，也令人警醒。
许多人一听到“试管”，便认为只要将精子和卵子置于培养皿中，剩下的交由运气。
但胚胎并非快递，放入宫腔并不意味着签收。
关于输卵管积液是否会影响到成功率，重要的不是报告上的几个字，而是积液与宫腔是否相通，量有多少，有没有炎症以及反复积液的情况。
积液要是向宫腔反流的话，可能会引起宫腔积液，使胚胎与内膜的接触变淡，也可能带来炎症介质，细菌代谢物等，对胚胎的发育以及内膜容受性产生不利的影响。
简单来说，胚胎本来是要在一块宁静、干净的地方扎根的，你让一股炎性的液体反复地漫进去，那么成功率当然会受到影响。
我陪着患者看过一份超声报告，说输卵管扩张的如同一条弯曲着的香肠一般，医生问她是否腹痛，她摇摇头说不是。
没有明显的症状，并不代表没有危险。
输卵管的积液往往是不疼不痒的，真正露出牙齿的，是在移植不成功、宫腔积液甚至反复的生化妊娠后。
诊断不能仅凭一张超声就下定论。
阴道超声可以发现扩张、弯曲的输卵管以及液性的暗区，但是小量的积液可能会被漏出来，炎症消退之后也不一定看得很典型。
通过输卵管造影可以观察到是否有与宫腔相通，但是它并不是专门为试管移植进行“盖章”检查。
腹腔镜能够直接观察到输卵管，伞端与盆腔粘连，但是属于有创，不是每个人都需要为确认积液而做。
医生会将超声，造影，以往盆腔炎症，手术史以及移植计划放置在一起进行判断，而非仅仅盯着一句报告词语来唬唬患者。
处理方法也不是抽一下万事大吉。
对于明显，反复，或者与宫腔通的积液，将输卵管进行切除或者在输卵的近端进行阻断，往往会比单纯的抽液更有利于减少反流的发生。
有些人担忧切掉输卵管影响取卵，实际取卵依靠的是卵巢,胚胎移植依靠子宫，输卵道并不是试管过程中的必经通路。
需要医生考虑的是手术对于盆腔粘连，卵巢血供以及整体身体的影响。
造口术保留了输卵管，但是可能会再次出现积液，甚至会增加宫外孕的风险，对于准备试管的人来说不一定划算。
超声引导抽液创伤小，但往往只是舀出水，漏水管子仍在，积液还可能卷土而来。
我把话放在这里，所谓无创，立刻，保证无影响移植的处理话术听起来越是顺耳，越是问清楚复发了怎么办，宫腔积液，失败了谁负责。
有些机构将每一个操作都伪装成独家的方案，患者花钱购买的并非医学判断，反而是焦虑暂时的止痛片。
这句话听起来不好听，但是生育治疗最害怕的不是花费钱财，而是花钱了还没有解决真实的问题。
要是发现输卵管存在积液，不要着急自行进行移植，也不要仅仅问“能不能进行”。
将超声影像，造影结果，以往手术及盆腔炎症的经历交由生殖科和妇科医生一起评估，确定积液是否和宫腔相通，然后决定观察，手术阻断，切除或其它处理。
积液并非试管婴儿绝对禁忌，但是却是不能装成看不见的危险。
胚胎贵身体更贵，不要拿一次移植赌一个原本可以先处理掉的问题。
