输卵管存在积水并非是“肚子里有了一点水”的情况，而是一个有可能导致胚胎再次着床失败的潜在漏斗。
我见过一个患者，在超声报告中一会写左侧积水,一会又写没有发现明显异常，于是她拿着两个单子问我：是不是上一个医院看错了?
不一定是谁看错，输卵管的积水本来就有可能在检查过程中忽然出现。
输卵管的远端被堵住之后，里面液体无法排出，管腔被撑大，但是它并非是一个固定的水袋。
液体量少，管腔塌陷，肠管遮挡，膀胱充盈度不同，会使超声呈现不同的画面。
有些积水会出现短暂的引流，液体流入子宫腔或者回到盆腔，在影像上自然就不那么明显了。
因此，“这次没有看到”并不意味着积水消失，更不代表它已经不会对移植产生影响。
我在门诊看到有人为了赶忙移植，拿着个“未见积水“的报告insist? need no English.改。
“这次没有查出来,医生就说能够直接移植，我是不是就不用处理了?”
这句话听起来省钱，其实是在拿胚胎作试纸。
积水给试管婴儿带来的麻烦，关键不是输卵管是否能够通畅，而是它是否与子宫腔有联系。
积液有可能反流进入宫腔，改变宫腔内膜环境，影响胚胎粘附。
液体中可能含有炎症介质,对胚胎及内膜均不友好。
将其比作洪水冲走胚胎有些过于形象，不过方向并没有错误，真正问题是反复的炎症、液体的反流以及内膜容受性的下降叠加在一起。
我看到一对夫妻，他们的胚胎质量不错，移植了两次都没成功，后来再次复查发现，一侧的输卵管扩张很明显。
女方一直认为失败是因为自己吃错了东西、走路过多，男方忙着继续买所谓的保胎套餐。
简单来说，胚胎没有站稳，并不一定就是胚胎的问题，也有可能着床的地面始终在漏水。
诊断不能仅看一张超声单，
通过阴道超声可发现明显的积水,输卵管造影可观察通畅，必要时结合盆腔检测和腹腔镜检查粘连，积水形态及其是否与宫腔通。
检查结果必须放在一起查看，不能用某一次“没有看到”给自身盖章。
准备移植，积水明显，或反复宫腔积液的患者，医生常考虑治疗输卵管。
常见的做法是在腹腔镜下将患侧输卵管切除，或者在接近子宫的一侧阻断，目的是尽可能切断积液流入宫腔的途径。
切除并不意味着卵巢功能被破坏，手术也并不是越彻底就越好，关键是看积水范围，盆腔粘连，卵巢位置以及卵巢储备情况。
如果两侧的输卵管都存在问题，或者是卵巢功能本身就比较低，那么手术方案就更需要将收益和风险分开来进行计算，不能够依靠一句别人都这样做来做出决定。
单纯的抽吸、反复的穿刺，看上去创伤小，但是可能很快就会重新积液，就好像把漏水桶舀干了一样，水源还有破口都没有动。
热敷理疗能够缓解不适，但是中药灌肠并不能够重新修复已经堵塞的输卵管，更不能用它来代替规范的评估。
我把话放在这里：积水患者应该花费钱财的地方，并非是层层叠加神秘的调理，而是要问清楚诊断，胚胎计划以及手术价值。
你可直接问医生3件事：积水明显、是否与宫腔相通，处理后准备如何进行移植。
不要被时有时无四个字哄骗，也别被做了手术就100分之百成功骗走钱。
输卵管出现积水并非试管失败的惟一原因，而是一个可以被识别、可以处理、不可以装作没有看到的因素。
