我在门诊看到一位女性，在超声单上写有内膜10三点八毫米的数字，她注视着这个数字问我，“医生，是否越接近十5毫米，胚胎就越容易着床?”
她已经为增厚内膜购买了许多药物，并且坚持每天饮用各种汤品，生怕哪一天检查薄一毫米，就会丧失胚胎的机会。
我将单子放回她的手里，仅问了一句：你知道这一层厚度是怎样测出来的吗?
很多人并不清楚，超声检查到的并非一块固定不变的墙壁，而是检查目前、某个切面中的影像。
探头角度膀胱充盈操作者经验甚至宫腔内少量积液都可能使数值出现差异。
同样一个人，换一个检查者内膜读数差一两毫米，并不奇怪。
更令人烦恼的是，内膜并不只是看厚度这一个方面。
它的回声均匀，分层清楚，宫腔有无息肉，黏膜下肌瘤，积液，是否有慢性炎症或者内膜增生，都可能会影响胚胎的着床。
一块看上去很厚，结构却杂乱无章的“土”，不一定比一块厚度合适、结构清楚的土更适宜种子的扎根。
临床上，很多中心将七毫米左右看作可以评估的移植参考线，将七~十三毫米看为较常见的适合区间。
这仅仅是参考，并不是盖章，也不是一条人人都通用的及格标准。
低于7毫米，不代表这次就一定失败，高于七毫米也不意味着胚胎会成功地着床。
我看到过内膜只有6点几毫米还怀孕的人，我也看到了内膜超过10四毫米，反复移植不好的人。
胚胎本身染色体情况，年龄，子宫形态，移植时机都会参加这场不公平考试。
将所有的希望都放在一个厚度的数字之上，如同只关注房子的地毯一般，而不关注地基是否存在裂缝。
那内膜太厚是否一定会有害？
也不能粗暴的说。
一次测得太厚，可能仅仅是排卵前后发生的生理改变，也可能和用药反应，宫腔积液或者测量误差相关。
但是如果反复厚实，伴随月经量过多、出血不规则，或者超声指示回声不均匀，就不能再依靠“再厚一点”来自我安慰。
医生有可能安排复查，需要时评估一下内膜增生，息肉等问题,先查清宫腔环境，再决定是不是适宜移植。
我最不喜欢听的一句话：“内膜越厚医生越有能力”。
这句话听上去像是专业的话语，落到患者的身上，往往就只有一笔又一笔的费用。
有些人急于卖方案，有的人急切地抓住救命的稻草，两人一拍即合，而真正的问题却被挤到了角落里。
简单来说，试管并非是给内膜做增肥比赛，而是要使内膜厚度，形态，激素环境与胚胎状态相匹配。
不要盯着报告上面的一个数字一个劲儿地焦虑，也不要为了追求一个漂亮的数值，就擅自加药，乱吃保健品的。
在拿到检查单的时候，至少需要问三件事情：厚度稳定，形态清晰，宫腔是否存在需要解决的异常。
胚胎移植并不是越厚越赢，而是合适有意义。
查清该查的查明，省下不必要的钱，决定交完整评估，不是交一个看起来吉利的数字
