很多人认为月经来了应该“闭门谢礼”，可是做试管的时候，却偏偏要在月经出血的日子将阴超探头伸了进去看一看。
我曾经见到过这样一位患者，她躺在检查床之上，手指紧紧地攥着衣角，一开口就问道：“医生是否看错了，我已经流出血来了，怎么还可以看清楚？”她真正所担心的，并非是检查是否难受，而是害怕这一次的治疗一开始就会走偏，后面的每一步都会变成花钱去买教训。
在月经期的时候做超声，一般并不是为了立刻移植胚胎，并非为了判断内膜是否够厚，而是为卵巢以及子宫做一次彻底的摸底。
此阶段，卵巢中那些尚未长大之窦卵泡相对易于辨认，医生将观察两侧的卵巢大小、位置以及基础卵泡的数量，并注意是否有囊肿或者其他占位情况。
这些信息如同盘点库存一般，并不意味着直接判断卵巢是否好，却可以帮助医生预估促排时可能会出现的反应情况。
卵泡数量较多的人群，药物用量以及监测方式不宜过于随意，以免卵巢反应过于强烈。
卵巢储备比较低的人，不能拿别人用药方案来硬套，要不钱花了身体吃苦了，卵子数量不一定能够如愿以偿。
我曾经陪伴一个患者用外院的方案咨询，她说，别人用了十几个方案，我也照做不行吗？这句话听起来像是在求稳，其实最危险。
不管是网购的同款，别人的剂量，在你身上可能就变成了风险。
月经来潮的时候，子宫内膜是脱落的，厚度本身就比较薄，宫腔的轮廓就更容易看到。
医生会注意内膜有没有回声不均，是否有疑似息肉，粘连，宫腔是否存在不应有的异常的影像。
这些问题并不一定通过一次超声就可以完全定性，有的时候还得要宫腔镜或者其他检查的配合。
但是如果连基础的筛查都省掉了，后面急着进行移植，如同地面出现裂缝却在忙着刷墙一样，表面看起来漂亮，但是根基却不稳固。
超声也顺带看子宫肌瘤，卵巢囊肿，输卵管积水。
尤其是对取卵路径影响较大的囊肿，或者可能会对胚胎着床积水产生影响，医生往往首先要判断其是否具备处理价值，并非仅仅盯着一张卵泡数量单就往下进行推进。
我亲眼目睹过有人为赶流程，明知超声提醒一侧附件区异常，仍催开药。
她并不是不懂得风险，她只不过是被这次错过了就前功尽弃的恐惧所推着走。
简单来说，患者着急、医院有流程、药品和检查都需要花钱，所以最容易牺牲的往往是冷静的判断。
真正负责任的医生，并不会将每一次的出血都伪装成马上进周的信号。也不会仅仅报出一个漂亮卵泡的数字来安慰你。
月经期超声能够为促排提供参考，但不能独立决定所有方案。
医生还需要结合年龄，卵巢储备的相关化验，既往用药的反应，精液情况以及既往病史来进行判断。
鲜胚移植不是月经出血的时候完成的，冻胚的移植也需要看内膜的准备和激素的状态是否相匹配。
因此，月经期进行阴式超声不代表立即移植，更不意味着子宫出了问题。
检查前一般不用憋尿，出血自身也不会使超声失去作用。
探头会套上保护膜并且使用润滑剂,过程中可能会有胀感或者不适，但大多数人可以完成。
如果出血量很明显、疼痛很剧烈，或者自己有感染的担心，建议在进行检查之前直接告知医护人员，不要咬牙装作没事。
钱已经很难赚了，不要再为了一句别人都这么做而多走弯路了。
月经期的超声，价值并不是给你一个好的数字，而是将卵巢、内膜以及盆腔的底牌展开。
底牌看清，方案才有根据；底牌不清，所谓的顺利开局，或许只是将风险往后挪动。
