人工的周期并不意味着多取卵，当然周期也并不代表完全不使用药物，很多人被这两个字所吸引，花费了冤枉的钱财还以为是自己选择错了。
我看到一个患者，用两家医院方案问我：一家让我自然周期,一家叫我人工周期贵的那家比较稳定？。
她将检查单摊放在桌子上，用手压着费用这一栏，好像在看一张已经确定好的帐单。
我首先问她是不是胚胎。
她呆住了。
这才是重点，临床上所说的自然期和人工期，很多情况下是指冻胚移植期内膜准备的方式，并非取卵阶段促排卵的方案。
取卵时是否要促排，还是另外一个问题。
通过自然周期的移植，根据女性自身的排卵来判定胚胎放入到子宫的时间，医生会关注超声、尿尿或血液里面的卵泡信号，查看卵泡是否长大，排卵是否发生，然后安排后续的用药以及移植。
有些人的排卵是规律的，内膜也可以生长到合适的厚度。身体自身的节奏是清楚的，确实是可以少用那么一些激素的。
人工的周期移植是指用雌激素来促进内膜的生长，然后用孕激素去模拟排卵之后的激素的环境，由医生按照用药的过程安排进行移植。
它更像是把一只走路不稳的钟交给医生再次校准。
对于月经紊乱，排卵不稳，卵巢功能降低，或者工资与就诊安排不匹配的人来说人工周期一般会更好的管理。
但人工的周期并不意味着成功率会自动地提高，自然的时间周期也并没有所谓的“更加天然就会更加优秀”的那种光环。
我陪伴患者观看监测画面卵泡成熟内膜漂亮，但是排卵信号却提前出现了，原定的安排只好作废。
她当即就红了眼眶。并非是因为她多跑了一次医院。而是之前并没有人跟她说过，自然的周期对于监测以及配合的要求更高一些。
当然，自然周期的最大成本，并不一定就是药费，反而是不能控制。
在人工周期当中最大的花费，也不仅仅是药费，还有激素的使用，复诊以及停药的安排都得听医生的。不要把网上的经验当作是处方来照搬。
另外一个常常被营销的话术隐藏起来的实际情况是：自然的周期一般只是围绕着一个排卵的机会，如果排卵不正常，胚胎的解冻不好或者内膜的条件不好，移植有可能会取消。
人工的周期优点是节奏容易安排。缺点是并不是每个人都适宜长时间依赖激素。既往存在血栓风险，肝功能方面的问题，或者是其他基础性疾病的人群，更应该让生殖科的医生进行评估。
促排取卵不能混在这场比较中。
促排目的是让卵巢得到多个成熟的卵子，增强胚胎的储备；移植的人工周期目的是将子宫内膜做好。
管卵子，管内膜，不要被同一个周期的叫法迷惑了。
我把话说到这里：真正应该选择的不是听上去高级的方法，而是与你排卵能力，内膜反应，胚胎情况相匹配的方式。
去看病的时候，直接就问医生有三件事情：这里所提及的是人工周期到底是不是属于冻胚移植的方案，那么为什么不能够自然排卵？取消移植所带来的风险以及额外的费用是如何计算的。
对方如果只说这个的成功率高，却说不清楚监测指标，用药节点以及取消条件的话，先不要交钱。
生殖的治疗最害怕的并不是方案的复杂，而在于患者只听到“成功”而没有听到后面的付出。
合适自己的方法，才是减轻折腾的方式；能把每个步骤为什么去做，做不好怎么办问清楚，你才不会是被流程所推动的人。
