将自然周期与人工周期作为“谁的成功率更大”的考试问题，往往在还没有进入诊室的时候，就先陷入了营销话题里。
我看到一位患者卵巢储备还可以，但是被某个机构反反复复地劝她多促进几个，这样成功的机会才会大，她听完之后花了不少的钱，取卵的时候只得到了一个卵子,情绪直接就垮掉了。
她问我，“那我是否白受罪了呢？”
这句话说得很刺耳，但是却很经典。
先说清楚一个容易弄混淆的部分，有的生殖中心所说的“自然期、人工期”，是指取卵前用不用促排卵的药物；也有一些医生表示，这两个词是指冻胚移植的时候，内膜是不是依靠自己的排卵，而是依据雌激素还是孕激素来进行准备。
如果你不先问明白“人工”的人工在哪儿，拿着几个报价单进行比较的话，基本上就是闭着眼睛挑鞋子。
按照取卵的方案来说，自然的周期就是沿着卵巢自身生长出来的优势的卵泡走，通过超声以及激素的监测，当卵泡成熟之后取卵，一般只能够得到一个卵子。甚至有可能是由于提前排卵，卵泡不长，或者取卵失败。
而人工促排是采用药物使多个卵泡同时发育，取得的卵子较多，胚胎的培养与筛选空间也较大。
这里的重点不是药物越多就越伤身，也不是自然一定会更高级，而是你卵巢有多少可以调动的东西。
对于卵巢功能良好，确实只需一个卵子，对促排药有反应，或者以往促排有明显不适感的人，在自然周期内可以减少使用药物，费用以及监测方面的负担也可以降低一点。
卵巢的储备下降，自然周期常常没有可以用的卵子，既往取卵不成功，或者想要一次积攒多个胚胎人工促排通常更具有现实价值。
我曾亲眼目睹一位患者因为“安全”而连续做了好几次自然的周期，每一次只取得一个卵子,有一次连卵子也没有得到，钱没有多花，身体也没少折腾,心理压力却越来越大。
她认为不用药是为了省事，其实反复取消重来也是一个成本。
人工进行促排的时候确实存在着卵巢过度的刺激，腹胀，腹水，血栓等等的风险。但是风险可不是依靠广告里的轻松安全这四个字来判断的，而是要看卵巢的储备情况、基础的激素状况、以往的反应情况以及用药的方案。
医生将通过超声以及激素监测来对剂量进行调整，必要的时候改变扳机的方式或者安排全胚的冷冻，将风险降低下来。
成功率，不要被一句人工周期更高的话所牵绊。
单次的移植是否能怀孕，受年龄，胚胎质量，子宫内膜，精子情况以及基础疾病的影响，不可以把功劳全部计算在周期的名称之上。
但是从整个的取卵到获取到可移植的胚胎过程来看,人工促排由于卵子多，一般更有可能筛出可以用胚胎;而自然周期可能更加省药，但更加依赖卵巢现在的表现。
这并不是谁赢得的问题，而是你拿了多少筹码的下注问题。
如果是冻胚的移植自然周期根据自身的排卵来进行移植，适宜排卵规律，能够配合监测人群；在人工周期使用药物来准备内膜的人，适合于排卵不正常、无排卵，或者监测条件比较差的人。
两者之间并没有人人都通用的黄金方案，内膜的厚度，胚胎的情况以及以往移植的表现，都比方案的名字更加值得关注。
去看病的时候，直接就问医生四个问题：我说的那个人工周期到底指的是什么？卵巢储备排卵支持什么方案？预计有几个卵子，胚胎？如果这个周期失败的话，损失是什么？
实话是难听的，但是你不听会吃更多的亏：医生是负责制订方案的，患者也要负责问清楚问题。
不要迷信于自然，也不要崇拜于药物，适宜自己的方法，才是减少弯路的方式。
