卵泡并非是超市里面的鸡蛋，捡的越多就越划算，在试管婴儿中最怕的，正是把卵巢催得失控。
我看到一个患者，经过促排之后数出了三十多个的卵泡，家里的人高兴得就像中了奖一样，丈夫问医生能否再加点药，就怕少取几个就会亏了。
取卵之后，她的肚子日复一日地鼓起来，鞋子穿不到，躺下来就喘气，体重不断地往上升，本来只是想要多积攒胚胎，最终却进入了医院。
这并非卵泡多本身是有罪的，而是因为卵巢对药物的反应过于强烈，触发之后出现卵巢过度的刺激综合征也就是通常所说的。
它的麻烦除了卵巢变大之外，还在于血管中的液体以及蛋白质流入腹腔、胸腔之后，血液变得浓稠，循环的容量降低，严重的时候会影响呼吸，肾功能甚至形成了血栓。
这件事情的底层逻辑是比较冷的：患者想要用数量来换取成功率的话，机构或许想要通过“高获卵”来制造出专业的感觉，但是身体并非是提款机，当卵泡数量上升的时候，风险也有可能会跟着上升。
多囊卵巢，抗苗勒管的激素偏高，窦卵泡很多，以前发生过过度的刺激，都是应当提前防范的。
促排期间如果发现卵泡长的密密麻麻的，雌激素升高得太快，医生却在机械加药的话，患者就要警惕了。
成熟的卵泡多，并不意味着成熟了的卵子多，也不代表优质的胚胎多。
我曾在门诊见到有人拿着其他医院的促销单问，“人家用了那么多药，我难道也要加量吗？”我只能说重一点，不要用别人的剂量来判刑自己的卵巢。
真正可靠的方案，需要查看年龄，体重，卵巢储备，既往反应以及激素变化，一边监测一边调整，而非按照固定的套餐一直推进。
医生能够降低风险，最常用的方法就是采用拮抗剂的方案，减少促排的药物剂量。在合适的人群当中使用促激素释放的激素激动剂来触发，必要的时候配合药物来进行预防，并且根据情况把鲜胚移植给取消掉，先把胚胎给冷冻保存起来。
冻胚移植可以避免取卵之后激素环境放大过度刺激的作用，但是它并非护身符，更不可能百分之百不存在风险。
患者自己可以做的，并非猛灌水，狂吃蛋白质,也并非卧床不动等其过去，而是根据医嘱进行复诊监测，并记录体重，腹围，尿量以及呼吸。
如果腹胀越来越严重，持续的恶心呕吐，尿量明显的减少，体重在短时间内迅速增加，胸闷气短，甚至无法平卧，不要在家搜索偏方，也不要硬撑，立即联系生殖科医生或者就医。
饮食是可以正常地摄入蛋白质以及水分的，但是具体的量要看症状，血液浓缩的程度，肾功能以及医生的判断，喝的越多并不代表恢复得越快。
轻症有可能会自行缓解，而中重症则需要专业的监测，甚至是补液、调节电解质，预防血栓或者是处理腹水。拖延并非是坚强，而是将小问题变成了大麻烦。
我亲眼目睹患者为了等待一个更好的胚胎，将呼吸困难理解为取卵后正常的反应，直至家人发现她整天几乎无尿。
这句话并不好听，但是必须说明：试管婴儿并非是卵泡数量的竞赛，安全获得足够成熟的卵子才是有价值促排。
不要被取了多少颗牵着鼻子走。真正需要问医生的是你的风险区分是什么，触碰方案如何选择，是否需要进行全胚冷冻，发生哪些信号需要就医。
孩子是值得争取的，但不应该用母亲的身体来赌一个美丽的数字。
