最为容易让人花费冤枉钱的，并非是子宫内膜的息肉自身，而是将一张在超声报告上显示的疑似息肉，直接相当于试管一定会失败。
我见过一个患者，手拿检查单坐诊室，手指不停地抠着纸边，一开口问：“医生,我是不是没有移植的资格？”
她的宫腔中只有一个小小的高回声，没有异常的出血，内膜的形态也不差，但已经被吓得要立刻做手术了。
我将话说得直一些，息肉并非是给试管判处死刑的判决，但也不是随意丢进抽屉里的废纸。
宫内膜息肉简单来说是宫腔内膜的局部增生而形成的一个组织，可以是带蒂的，也可能是贴着宫壁而生长的，单个或者多个都是有可能的。
有的人没有什么感觉，只是超声检查中被发现。
有些人会有月经量增加、经期延长、在两次月经中间出血、甚至在同房后出血的情况。
影响生育，不是“长得恐怖”，而是占据了胚胎需要的地方。
息肉接近输卵管的开口，可能影响精卵的相遇。
息肉体积比较大，可能会改变宫腔的形态。
息肉的部位有炎症或者局部内膜的状态异常也可能使胚胎的着床不顺利。
但是这里有一个经常被忽略的小细节，息肉与不孕之间并非简单的因果联系。
有的人切除息肉就怀孕了，有的切除之后还是没有妊娠，由于年龄，卵巢功能，胚胎染色体，输卵管与精液，任何一个环节出现问题，都有可能会影响到结局。
我亲眼目睹过最荒唐的那一幕，有人将“发现息肉“包装成“一定要立即做套餐项目“，患者还没有弄清楚息肉到底是不是真的存在的，缴费单就已经递到了他的面前。
钱花出去，焦虑也制造出来。
试管过程中，取卵与胚胎培养不代表马上移植，而真正需要关注的是移植前宫腔的环境。
超声显示息肉只能作为筛查线索，包括内膜增生，黏膜下肌瘤，局部血块，也有时候会长得如同它。
宫腔镜可以直接观察到宫腔，必要的时候取组织送去病理，这比看着一张模糊的影像猜猜看看更靠谱。
息肉较大，反复出血，靠近输卵管的开口，或已经影响到宫腔的形态，在临床上一般会倾向先处理，然后安排胚胎的移植。
如果只是一个很小的可疑的病灶，不存在症状，宫腔的形态也正常，也不一定需要不顾一切地动刀。
如何处理，需要看病灶的大小，位置，症状，病理风险以及生殖计划，而不是仅仅看报告上的几个字。
手术也并不是越多就越好。
宫腔操作必须由正规的医疗机构和经验丰富的医生进行，既要尽可能切除病灶，又要防止不必要内膜的损伤。
切下的组织需要进行病理检查，由于超声可以告诉你“是什么”，这样病理才能更进一步的判断“到底是哪些”。
一些息肉会再次发作，切掉一次并不代表以后就永远不会再生长。
复发之后是否再次进行处理，也要看是否有出血，病灶的位置，宫腔的形态，是否准备进行移植，不能仅凭一个尺寸来决定。
我把话放在这里，试管最害怕的不是发觉问题，而是简单化问题。
有人称息肉为洪水猛兽，为卖恐慌。
有人说所有的息肉都是无所谓的，是为了节省事情。
真正安全的做法，是携带影像资料去生殖科与妇科一起评估，必要的时候完善宫腔镜和病理，然后决定移植的节奏。
胚胎不是放进子宫就算是完成任务了，宫腔也并不是越折腾就越干净。
确认，处理，不要被一句肯定影响吓着，也不要拿别人没事来替自己赌博。
息肉可以对试管产生影响，但是大多数情况下它会影响方案的安排，而不是生育的资格。
