胚胎等级并非录取通知书。分数高并不代表着一定怀孕了，分数低并不意味着完全没有希望。
我见过一个患者，取出来的胚胎不大，实验室给了一个看起来并不漂亮，她看着报告问我，是不是好的就不要移动了？
她花费了不少的钱财，真正想要购买的并非是一个级别，而是一句100分之百的成功承诺。
然而，生殖医学并没有这样的承诺，只是一层层的概率和一项一项的取舍。
胚胎由受精卵分裂，经过卵裂期，桑椹胚，有些胚胎会继续生成囊胚。
实验室所观察到的，不仅仅是它是否长大，而且还要看细胞的数目、排列是否均匀、碎片的数量，以及发育的速度是否相符。
卵裂期的胚胎通常会看细胞数以及碎片率，几乎接近八细胞，碎片少，细胞大小比较均匀，在形态上一般更讨人喜欢。
碎片可以说是分裂过程中的细胞残片。少一些往往会更好，但它并非是一张写着能不能出生的判断书。
囊胚报告中常见的字母是内细胞团及滋养层细胞
内细胞团以后主要发育成为胎儿，滋养的细胞参与了胎盘的形成。
字母靠前一般意味着细胞数量充足、排列紧密，例如三甲、四甲等，形态评分一般靠前。
不要将两个字母当作彩票号码。囊胚分期数字反映囊胚腔的扩张，透明带的变薄以及细胞是否已经孵出。
胚胎孵出的早，并不意味着它一定会更强大，操作时还需要考虑细胞容易受损，而实验室也会根据胚胎状态来进行移植。
我曾亲眼目睹过有人手持一枚形态美观的胚胎，询问医生是否能够保证其着床，医生并没有顺着她的意思，仅仅回答了一句：胚胎仅仅是一粒种子，子宫并非花盆，土壤亦会对结果产生影响。
这句话听起来很朴素，但是比许多“高级级包成功“的话术更可靠。
胚胎评分是看外观的，染色体是不是正常，仅靠肉眼是看不出来的。
年龄，卵巢功能，精子质量，受精方式，以及培养环境，均会影响胚胎发育的潜力。
因此，形状一般的胚胎不一定是失败的，形态漂亮胚胎也可能是染色体异常的。
囊胚一般是经过了一次自然筛选的，移植的时候更容易观察以及选择，但是培养不出囊胚胚胎的，也不能简单地一律认为是没有价值的。
有些患者的胚胎数量较少，如果将所有胚胎全部送去继续进行培养，也许一个也没有保留下来，这时直接将卵裂期胚胎移植，反而是更为稳妥的选择。
我看到过医院将等级说得如同股票涨停一般，也看到患者为了追求一个所谓的顶级胚胎，不断取消移植，自己的身体和钱包被拖得疲惫不堪。
简单来说，真正的成熟选择，并非是盯着字母不停地抖动，而是要问清楚胚胎在什么阶段，评分的依据是什么，还有多少可以使用的胚胎，子宫内膜适不适合进行移植。
不要被等级越高就越包成功骗了，胚胎的评级是筛选的工具，而不是命运的宣判。
医生根据胚胎的数量、以往移植的经历、内膜的情况以及是否需要进行遗传学的检测来制定方案。患者也需要把这些问题弄明白，然后再决定是否进行移植。
可移植的胚胎都是一个机会，不应该被营销的话术分为贵的和便宜。
真正可靠的医疗，并不会为你许愿，而是将概率、风险以及每一步所付出的代价摆在桌子上。
