胚胎的等级高,并不意味着就一定能够怀孕;而等级低,也并不代表着就注定会失败,将一串字母当作命运判词,常常是患者最为宝贵的误解之一。
我见过一个患者,取卵之后得到了六个胚胎,医生表示其中两个形态漂亮,她当场松了一口气,好像孩子已经抱在怀里。
移植并未成功,她转过身去问机构,“不是优先选择胚胎吗?
这句话,在生殖门诊听的太多了。
胚胎评分主要看外观以及发育速度,并非为胚胎做全面的体检,也不是为染色体进行盖章。
在卵裂期胚胎的时候,医生会查看细胞的数量是否满足发育过程,卵裂球的大小是否均匀,碎片的多少,细胞是否分裂整齐。
所谓甲,乙,丙,丁,或字母与数字组合,实质上是实验室记录形态的方式,不同的中心的叫法与细节可能不一样。
甲级一般表示细胞排列均匀、碎片较少、外形规整。
乙级可能会有轻度的大小不均或者少量的碎片,但仍然具有移植的价值。
丙级细胞是不规则的,碎片比较多的,发育潜力一般会弱一些,但并不是看见这个等级就应该马上放弃。
丁级是指明显退化,无活性或者不适合移植胚胎。
但是到了囊胚时期评价逻辑又发生了变化。
医生会查看囊胚的扩张程度,并分别查看内细胞团以及滋养外胚层。也就是说未来更倾向于形成胎儿部位和胎盘部位的细胞。
因此,你在报告上所看到的组合并非是考试的分数,而是将几项形态的观察拼接在一起。
我在门诊看到过有人拿报告追问我:“为什么,我的胚胎并不是最高级的?”
我一般会问一句:你要的报告好看吗,还是要了解它适合你子宫和身体吗?
这并非是抬杠。
胚胎是否能够着床,还涉及到子宫内膜,宫腔环境,输卵管积液,免疫及内分泌,也受到精卵本身染色体的影响。
外观正常胚胎也可能染色体不正常。
外观一般的胚胎也可以继续发育并产生妊娠。
形态评分看一粒种子外壳