胚胎移植推迟,往往并不是身体不争气,而是有人总算是肯为了一枚胚胎踩下刹车。
我看到过一个患者,躺在一张移植床上,他已经换好了衣服,手里紧紧攥着缴费单。医生看完了检查说:今天不做。
她当即红了眼,问道:“我吃了如此久的药,为何现在才取消?”
这句话我听了太多遍。
移植并非是将胚胎放置进去就能够完成的,它更像是将一粒种子放置在土里,土壤,湿度,温度,存在一个不对的地方,硬种只是消耗种子罢了。
内膜比较薄,是最常用的拦路虎中的一种。
但是“低于某一毫米数就绝不能移植”并不是一条铁律,内膜的形态、血流,以往移植的经历、宫腔是否有积液,都得一起看。
有的人内膜只有7毫米,形态还可以,也可以妊娠。
也有的人数字看起来不错,宫腔里却隐藏着息肉,粘连或慢性的炎症,胚胎依然没有合适的地方落脚。
我曾经陪同一名患者做过一次检查。她拿着报告一遍又一遍地问我:是不是多吃一些补品就可以长厚?
简单来说,内膜薄并不是缺少营养品,首先需要查明是药物反应,宫腔损伤,血流问题,或者激素准备方法不合适。
宫腔镜有的时候比盲目地加药更具有意义,因为看不到的问题,用猜是猜不出的。
孕酮提前上升,也可能使移植暂停。
有不少机构将某个数值当作统一的红线,但是不同促排的方案、检测的方法以及实验室的情况,判断的标准并不是完全一样的,不能够仅仅只盯着某一个数字吓唬自己。
真正需要询问医生的是,这个数值在你的方案中意味着些什么,胚胎与内膜是否还处于同步的状态,改方案所带来的收益是多少。
发烧感冒也不要自己做主。
我见过有的人体温升高依然坚持去医院。他们嘴里说着“已经到了这一步了,可不能浪费”。这并非是坚强,而是把焦虑当作了医学方面的依据。
体温,感染部位,症状轻重,正在服用的药物,均可能影响决策。
轻微的鼻塞不要自动就等于取消了,持续的发热、明显的咳嗽和咽痛,或者检查提示是感染,那就应该让医生再重新评估一下,退烧药也别自己乱吃。
阴道瘙痒,异味,白带变化,更不能用“洗干净”糊弄过去了。
不同类型阴道炎的处理方式是不一样的,检查表明炎症的时候,医生一般是先处理感染再判断移植的安排。
把外用的洗液当成万能的钥匙,往往是越洗越乱的。
宫腔息肉,积液,内膜炎症,粘连复发,医生也会暂时停止操作。
这并非是医院故意去拖延流程,也不是医生看钱眼开,在很多时候取消了一次移植,而是在保护着后面的胚胎以及费用。
但我也将难听的话放在这里:任何的推迟都不能仅靠一句为了成功率打发你。
你能够直接问清楚具体的异常情况是什么,根据什么样的检查,处理的方案是怎样的,胚胎是如何保存的,以后还会增加多少费用。
不要着急去买保健品,不要被“今天不去做就错过了机会”的话语推着去交钱。
移植被取消,并不意味着失败;强硬地移植,也并不代表勇敢。
真正可靠的做法是查明异常,问清风险,让胚胎进入到一个可以落脚的宫腔里。