最为容易让人花费冤枉钱的,并非是移植的失败,而是将一次失败理解为“身体有很大的问题”。
我曾经见到过这样一位患者,她的胚胎移植没有成功,她走出诊室之后把手机里的所有偏方都删除掉,又花钱购买了昂贵的保健品,嘴巴上说着调理,心里实际上就是想要购买一份保证书。
可惜,生孩子,医院可以提供技术,但没有人能出售一定成功。
我陪着她重新翻看病历的时候,发现胚胎自身的发育潜能是一般的,子宫腔的检查也没有什么明显的异常情况,内膜的厚度并不是像传说中那样越厚就越好,真正要处理的就是胚胎的选择和移植的时机。
她问我:是不是我紧张,才没有睡着?
我说:“不要将医学问题全部归咎于自己,焦虑并不是万能的背锅侠。
一次移植的失败,可能仅仅是一次的成功,并不会自动意味着免疫异常,宫寒,内膜不行,也不代表下一次注定是失败的。
将失败当作判决书,很容易被话术所牵引;把失败作为检查单,才会有机会看清楚问题。
胚胎的质量是不可逾越的门槛。
年龄,卵巢反应,精子质量,受精方式,胚胎培养,均会影响胚胎发育潜能,
要是还有可以使用胚胎的话,医生需要根据胚胎等级、有没有经过遗传学方面的检测、夫妻的年龄以及以往的病史来进行安排。而不是听到销售说“这个方案的成功率比较高”就马上加项目。
倘若没有合适的胚胎,也不要急于把所有的希望都寄托在昂贵的药物上,首先要问清楚费用所对应的是什么医学的目的。
子宫腔也需要检查,但检查一定要有指向。
超声可以看到内膜以及部分结构,在必要的情况下还要排查到息肉,黏膜下肌瘤,宫腔粘连等等问题,输卵管是否畅通,对于已经决定进行移植的人来说不一定是核心的矛盾。

内膜不是越厚就越好,临床上更看重形态,激素水平,既往反应是否匹配胚胎的发育阶段。
把一个固定的厚度吹成一个通关的密码,听起来专业,实际上往往只是营销罢了。
孕激素的开始时间,胚胎的发育日期,排卵或用药的节奏,需要生殖医生准确对应,不可以自己看攻略修改药物。
至于所谓的免疫治疗我把话放在这里:没有明确的指示就一股脑地上药,不是重视,而是拿身体与钱包一块儿试错。
阿司匹林激素脂肪乳或者其他药物,并非移植失败后通用的补丁。
我看到有人因为一回失败,连续做了好几个检查,花掉了一大笔钱,但是没有任何一个项目能改变下一次的决策。
真正值得去复盘的话,应该能够回答几个方面的问题:移植胚胎的情况是什么样的,内膜与激素是否相符,宫腔是否已经查明,移植的过程是否顺畅,医生是否准备根据什么证据来调整方案?
不能回答,只能得到再调理一下,这句话如同雾一般,能够让人忙碌很久,却无法走出原地。
生活中戒烟酒,少熬夜,保持适度的活动,当然是值得做的,但不要把每一口饭,每一次走路,都变成自我的审判。
我认识了一位患者,移植之后连翻身都感到害怕,家人都轮流盯着她。后来她表示,自己不像是在生育孩子,而是在看守着一件易碎的物品。
其实正常的走动一般是不会把胚胎晃掉的,真正应该遵循的是医生对用药、复诊以及异常的出血腹痛安排。
心态是可以照顾的,但是不应该被包装成为成功率开关。
二次移植之前,找一个能够把病历,胚胎以及检查讲清楚的医生,要比盲目地更换医院,买套餐更加重要。
不要相信一次失败之后的“神奇的升级方案“,也不要用努力感动了自己。
你需要做的并非是把钱花得极致,而是使每一笔检查以及每一种药物,都有清晰的医学原因。
一次失败是不值得自责的,盲目的重复才是真正危险的。