最昂贵的胚胎,并非毁于质量的差异,而是毁于“既然来了,就移一个“的侥幸。
我看到过一个姑娘,取卵之后拎着一个保温杯,坐在诊室的门口,听医生说暂时移植,眼圈马上就红了。
她问的很直:“是否我的胚胎不好,医生才愿意给我移动?”
不是。
有些时候医生劝你停下手,正是在为你保住下次机会。
胚胎移植并不是把种子放进土里就可以了,土壤,湿度,季节都是不一样的,种子越是珍贵,就越不能乱撒种子。
我在门诊看到过太多的患者,将移植当作闯关,促排的打针扛过来,取卵的忍过来了,但是到了移植这个阶段,谁劝她停下来,她就认为别人耽误了自己。
这股急劲可以理解,但医学不是靠情绪开奖的。
子宫内膜过薄或形态不佳,胚胎缺乏稳定的生长条件。
不要把某个厚度的数字当作通关密码。有的人达到了常见的范围也不一定适合,有的稍微低一点也可能成功。关键是要看内膜的形态、血流情况、既往的病史以及医生是否对容受性进行综合的判断。
有一年我陪同一位患者进行评估,患者的内膜如同一条经过反复修补的薄毯子一般,检查发现有宫腔粘连的情况。
她一心想要移植,医生让她先处理一下粘连。
她当即说:“我只有一个胚胎,拖着不是更没有希望?”
我放得难听点,带病房不修,急着抱孩子,不是勇敢,叫拿孩子赌气。
输卵管的积水也不可以装成看不见的样子。
积液可反流进宫腔影响胚胎的着床环境,严重时会改变内膜的状态。
这种情况要由生殖科以及相关专科进行评估,采取结扎,切除或者其他处理方法,不能通过喝水、运动以及所谓的调理把它冲好。
移植前的孕酮较高,也可能导致内膜和胚胎的发育节奏不同。
这里不存在一个万能的数值。鲜胚移植,人工周期,自然周期判断方式都不一样。
化验单上的一个箭头,并不意味着一定会失败,但是却足够让医生重新对方案进行核对。
取卵后出血也不要着急给它扣上假性月经帽子。
它可能是由于激素波动引起的撤退性的出血,也有可能与卵巢的恢复、内膜的状态相关,不能仅凭出血一次决定是否移动。
真正需要看的是激素,超声以及整个周期安排。
宫腔息肉,黏膜下肌瘤,粘连,明显子宫腺肌病,都可能是胚胎应该落脚的地方。
我看到有人为了赶上移植,将检查报告放在包底,嘴里说着问题不大,心里其实知道自己是在与概率进行硬碰硬。
胚胎不是一张试纸,不可以反复地试错。
如果血糖和血压控制不好,也不要把移植当作治愈焦虑的手段。
血糖紊乱增加了着床失败以及妊娠并发症的风险,血压的异常可能会影响孕期的母体和胎盘情况。
能不能移动,不在于你是多么想要孩子,而在于身体是否能够安全地接受这份妊娠的。
简单来说,医院里最易被利用的就是患者的急躁。
有人将今日不移就亏了说成是错过了一班车,而真正应该问的却是我的宫腔有无问题,内膜有无合适,激素有无匹配,慢性疾病有无达标,胚胎有无值得在这个时间段使用。
移植延期不代表失败。
盲目地进行移植,才有可能把原本有机会的胎儿消耗掉。
你能够焦虑,能够失望,但不要用一次冲动来替自己付出更高的代价。
问清楚检查结果,写清楚暂缓理由,处理好需要处理的疾病。
等待的时候等待,并不是认输,而是将胚胎从情绪中拯救出来。