将输卵管“打通”就可以怀孕，这是不孕门诊中最容易让人花冤枉钱的话语。
我见过一位姑娘，她手持造影片坐诊，片上写着双侧不通，她问我，“医生，我疏通是否就能自然怀孕？”我没有急着回答，首先问她丈夫是否有检查精液，她发愣了半天，表示家里人都认为问题在她的身上。
这便是众多家庭所存在的盲区。女性首先被推上了手术台，而男性却连一份化验单也不愿意去做。
输卵管并非一根水管，而是捅出了一条缝，这并不意味着它还可以捡卵，运输，受精。
一些人造影表明近端堵塞，但实际上可能是一种输卵管痉挛的情况，更换一种检查，或者由有经验医生进行复核，结论可能就会不一样。
有些人在“通液”之后表示通了，回到家却一直没有怀孕，由于真正损坏的并不是管腔，反而是管壁，纤毛以及周围的组织。
我亲眼看到患者反复地进行疏通，导管的费用、麻醉的钱、住院的钱一项接着一项地叠加起来，输卵管好像通了，卵巢的储备被等待得更差。
简单来说，输卵管的疏通是赌自然的受孕能力，而试管婴儿则绕开了输卵的这条路。
到底该不该进行疏通，不能仅仅看报告上面的“堵塞”这两个字，而是要看堵在什么地方，堵成什么样子，两侧是否都存在问题，有没有积水，盆腔粘连是否严重。
轻度粘连，近端阻塞，卵巢功能良好，排卵正常，男方精液无明显异常，此类人可认真评价手术价值，
腹腔镜可以看到盆腔的真实情况，对于处理粘连，伞端粘连以及部分积水的话，宫腔镜或者导管技术更适合处理一些宫腔和近端的问题。
不要将“微创”当作“没有代价“，手术存在麻醉，感染，出血以及再次粘连的危险，术后也并非是将身体交付运气。
输卵管存在积水是比较麻烦的，积水有可能会反流进入宫腔，会影响胚胎的着床，准备进行试管的人，一般都需要先处理掉积水，具体是采取切除，结扎或者其他方式，需要看输卵的状态和盆腔的情况。
我曾遇到一对夫妻，其中女方两侧有严重的积水，男方的精液也比较弱，医院先安排他们去做所谓的调理套餐，每个月换取一种名目的收费。
他们真正需要的并不是更多的保健品，反而是一张清晰的决策表
女方的生育年龄比较大，卵巢储备也降低，或者男方有重度的少精，弱精，继续将希望寄托于疏通术上，或许是在拿卵子的质量和胚胎的机会来交学费。
输卵管的手术失败或者术后仍然没有受孕，也并不代表患者不努力，只是说明这条路生理条件不配合。
年龄，卵巢功能，精液质量，胚胎潜力，这些项目都在发生变化，钱还可以再赚，生育窗口不会因焦虑而停止。
我把话放在这里：能够通过检查排除错误判断，就不要急于开刀；已经确定严重积水或者功能损害的情况下，不要迷信“疏通之后自然怀抱”；在绕开输卵管的时候，试管并非失败，而是更换一条成功率更高的路。
真正可靠的流程是夫妻一起做精液分析，卵巢的储备评估，排卵以及子宫检查，然后生殖专科再结合造影或者腹腔镜所见进行判断。
不要只问医生“是否能通”，要问“通了之后，怀孕的可能性是多大，失败之后下一步是怎么样的，费用与风险的区别是什么。
一个人最容易被“再试试”所困住，也最轻易被一个“包成功”所掏空。
选择疏通或者试管，并非是面子上的争执，也不是谁更加顽强，而是要看哪条路更加符合身体的条件。
把检查做好，把账算清楚，放下不必要的想法，这才是对自己以及孩子真正的负责。
