将鲜胚，冻胚，囊胚放置在一起比较成功率，如同拿刚出锅饺子，冷冻饺子与包得更久饺子之间争论谁一定会更好，听起来热闹，但逻辑却先错过了一半。
我看到一个患者在诊室拿着缴费单询问我，“医生,冻胚是不是比不上鲜胚，囊胚只要有钱就应该做？”
她把八枚卵子取出来，形成了五枚可以使用的胚胎，最为焦虑的并非身体，而是害怕自己选错了一个名词，之前的钱财和罪恶都白白地承受了。
简单来说鲜胚和冻胚所说的是移植的时机，囊胚所讲的则是胚胎培养的阶段，根本就不是三个并排的等级。
胚胎于实验室形成之后，常见培养至卵裂期再进行移植，即发育早期胚胎；然后培养到第五，六天，形成内细胞团及滋养层细胞囊胚。
直接移植（鲜胚移植），先用玻璃化的冷冻保存，然后解冻移植(冻胚）。
因此，囊胚也可为鲜胚囊胚，亦可为冻胚。
将这几个词混合在一起，最容易受到营销话术的影响。
我亲眼看到有人被告知囊胚成功率很高，需要多养几天，结果胚胎原本就很少，硬培养一个都没有形成囊胚。
也见过另外一个患者，取卵之后激素比较高，卵巢很明显地增大，机构也催促着鲜胚的移植，理由就是“新鲜的好”。
这并非医学判断，而是将患者的着急转换成了收费的项目。
鲜胚的优点是不需要经过冷冻以及复苏，治疗的周期短，有些患者内膜环境与胚胎的发育节奏也相匹配。
但促排期间的激素波动，孕激素的提前升高，内膜的形态不佳，都会使鲜胚赶不上一个并不适宜的子宫。
胚胎新鲜不代表子宫正好。
冻胚不是二手胚胎。
规范玻璃化冷冻复苏技术，大多数胚胎可以顺利复苏,冻胚移植可以避免卵巢过度的刺激风险，待内膜、激素以及身体状况稳定后再进行安排。
我对一个取卵数比较多的病例进行处理，患者当时出现腹胀、腹水的风险增加，医生将胚胎都保存起来，等身体恢复之后再进行移植，反倒走得更稳当。
这样的选择并非拖延，而是剔除不适的移植机会。
囊胚所具有的优势也不可以吹嘘成为保胎符。
能够发育到囊胚的情况，说明它已经通过了实验室的培养阶段筛选，其着床潜能统计上往往会更好，单枚的移植利用率也有可能会更高。
可筛选说明淘汰，胚胎少，卵巢反应差，继续培养将面临无囊胚可移植。
有些机构仅仅展示了“囊胚的移植率”，并不告诉你，有多少胚胎是在培养过程中停止发育的，这就好像只晒考上了大学的人，而不谈落榜的人去到了哪里。
成功率并不是一个离开人群，胚胎数量与年龄的神秘数字。
真正需要问医生的，并非是哪种最贵，哪种更高，而是我胚胎的数量和质量是否适宜养囊；我内膜和激素是否可以做鲜胚；如果是全胚冷冻的话，复苏率，移植方案以及累计妊娠的机会如何。
还要区分单枚移植的成功率以及一次取卵后累计活产的机会，不要被一张漂亮的表格截走判断力。
我把话放在这里：鲜胚并不是新鲜就能赢，冻胚也不是冷冻就不好，囊胚也并非多养几天就能包成。
适合你胚胎阶段，再加上你的子宫时间，才是有效的选择。
不要为一个听上去高级的词去交智商税，问清楚胚胎报告，内膜情况以及医生的具体原因，钱花在什么地方，心里才清楚。
