把新鲜的胚胎留在体外不进行移植,在很多时候并不是胚胎不好,而是医生并不愿意拿你的身体来赌一把。
我见过一位姑娘,取卵之后肚子胀得如同塞了石头一般,走路都要扶墙,护士要求她取消鲜胚的移植,她当即红了眼睛:“我已经熬到这儿了,为何还要等?
她认为移植越快就越好,医院看得更远,怀孕不是放胚胎就算了,母体能否接住,才是最硬的门槛。
促排结束后,卵巢如同同时打了许多口井一般,雌激素升高过高,卵泡过多,卵巢过分刺激综合征风险就会增加。
腹胀,恶心,尿量减少,胸腹腔积液严重的时候还可能会影响呼吸以及血液循环,在这种情况下急着进行移植,没有勇气,只能说是拿风险换取心理的安慰。
胚胎是否可以放置,也需要观察子宫内膜是否处于适当的窗口。
内膜较薄,宫腔有息肉,粘连,或排卵前孕酮先升高,都有可能使胚胎到达门口无法寻得合适的落脚之处。
有些机构会把内膜厚度当作一条死线,好像低于某个数就完蛋了,这种说法不严谨。
内膜厚度仅仅是一个指标而已,形态,激素,宫腔情况以及以往移植的经历,都需要放在一起进行观察,孕酮判断也不能离开检测单位以及具体的方案。
我曾经处理过一个患者,她的内膜并不是特别难看,但是激素却提前发生了变化,医生叫她把胚胎冻起来,她认为医院是在拖延流程、增加收费。
她之后查清了宫腔方面的问题,调整了方案再进行移植,才知道那次暂缓并非是推卸责任,而是将胚胎从不适当的房间里撤离出来。

鲜胚是经过培养之后直接移植出来的胚胎,缺少一次冷冻以及复苏的过程,适宜身体状态良好、内膜和激素相匹配的人群。
冻胚并非是次品回收,当下冷冻复苏的技术已经非常成熟,很多情况下,冻胚移植能够避开促排后激素波动,使子宫在更为适宜的状态下迎接胚胎。
囊胚是一种培养程度较高的胚胎。能够走到这一步本身是经过实验室环境中的一轮筛选的,但并不是每一枚早期胚胎均能够顺利养成胚胚。
因此,囊胚往往被认为是单枚移植的潜力更大,但并不代表所有人都应该为了养囊放弃已有的适合胚胎。
我看到有人被一句囊胚的成功率高激动得不行,非要把仅有的几个胚胎全部拿来养,最后一个都没有留下,账单还是留了下来。
这就是容易被话术所带偏的所在,成功率乃是人群的统计,而不是贴在你的身上的保证。
鲜胚,冻胚,囊胚没有哪一个天生就是高贵的,真正需要配合的是胚胎的质量,年龄,卵巢反应,子宫内膜以及移植的方案。
不要把马上移植当作效率,也不要将“冻胚”当作退而求其次的理解。
你需要向医生询问三件事情:取消鲜胚具体的医学原因如何,胚胎将培养到何种阶段,后续的移植准备补充哪些检查或者治疗。
还要拿到激素的数值、内膜的情况、胚胎的数量和等级,不要只听一句我们的经验丰富。
说实话很难听,但是你不听会吃更多亏,生育治疗并不是去抢购限量的商品,越快的付款并不代表就越接近于孩子。
真正可靠的选择是让胚胎与身体在一个合适的时间点相遇。