鲜胚移植并不是每个人都可以做的，也不是胚胎越是“新鲜”越是容易怀孕的。
我看到过一个患者，取完卵之后腹胀得都不敢系紧裤腰，卵巢就好像两只充血了的核桃一样，医生让她把鲜胚移植掉，她盯着缴费单说：“我都取了卵，为什么不可以放进去？
这句话听起来颇为委屈，但是背后却存在着一个常见的误区：患者将取卵完成当作是子宫已经做好了准备，医院如果仅仅顺着她的心意，后面可能会是腹水，住院，甚至是更长的恢复之路。
鲜胚移植适应症，关键并不在于“是否存在胚胎”，而是取卵后身体状况、子宫内膜以及激素环境是否适合接住此胚胎。
鲜胚指取卵后胚胎体外培养完毕，不经冷冻直接放入子宫腔，可以为卵裂期胚胎或囊胚。
能不能移植，医生要看几个硬指标。
卵巢不可以处于明显肿大或者过度刺激的风险之中，腹胀，腹水，恶心，呼吸不适这类表现，并非是“忍一忍便过去”的，而是需要仔细排查的一个信号。
子宫内膜需要适当的厚度以及形态。临床上常常以七到八毫米为参考，但是这并非是一道机械性的门槛，内膜的回声、血流以及宫腔的情况，都需要放在一起来进行判断。
内膜存在息肉，明显粘连，黏膜下肌瘤或宫腔形态受纵隔子宫的影响，鲜胚的移植着床条件可能会打折，不能仅仅只盯着一个毫米数的自慰。
孕酮过早地升高，也有可能使得内膜提前处于不匹配状态，胚胎似乎已经准备好了，但是子宫却好似把门开错了一个时间段，硬塞进去不一定是勇敢，或许只是浪费了机会。
雌激素，孕酮以及其它检查结果，要结合促排的反应和胚胎的情况来判断，不可以拿别人的成功数值来生搬硬套自己。
我曾经遇到过这样一位患者，她的宫腔没有什么大的问题，而且内膜也是不错的，但是由于阴道感染并没有得到控制，还是坚持进行移植。她表示自己已经花费了这么多的钱财，不能够停止。这并非是坚强，而是将沉没的成本继续投入到风险之中。
发热，急性感染，血压或者血糖控制不良，都会使得移植安排重新进行评估，身体首先稳定，胚胎才有可能谈着床。
移植的过程本身并不复杂，医生会把软软的移植管通过阴道、宫颈进入子宫腔，超声引导下把胚胎放置到合适的位置，大部分人只有轻微的坠胀感。
移植之前适当地充盈膀胱，这是为了使超声下子宫的位置更加清晰，可不是憋得越厉害越好，憋得疼痛，冒冷汗，反倒会让人更加难受。
宫颈狭窄，位置特殊,或者既往手术导致插管困难的时候，医生可能会改用硬质的移植管或者其他辅助方法，这并不意味着手术失败，仅仅说明通道要更加精细的处理。
鲜胚与冻胚并没有谁天然的高贵，鲜胚节省了冷冻，冻胚则可等身体恢复，激素回落，内膜条件更为理想时再进行安排。
简单来说鲜胚移植适用于身体状态良好、宫腔条件适宜、激素节奏相匹配，且不需要先进行胚胎遗传学的人群。
如果存在明显的卵巢过度的刺激风险，内膜过薄或者异常，孕酮提前出现升高的情况，急性感染的话，或者等待遗传学的检测，先将胚胎保存起来，往往比强行赶这一趟更加稳妥。
早放进去并不意味着早已成功，勇于取消鲜胚的移植，有时候才是真正为下一次的机会负责的。
取得检查结果之后，不要仅仅问能不能进行移植，而是要问医生为什么适宜鲜胚，不适合的话风险是什么，改做冻胚能够解决哪一个方面的问题。
钱花出去了，不能代替身体决定；胚胎形成了，也不意味着子宫必须马上接受。
