输卵管没有了,并不意味着生育的那扇门关闭了,真正能够把人逼入死胡同的,就是把试管婴孩当作“包成功的途径”。
我见到过一位双侧的输卵管切除患者,手术记录坐诊室里,反反复复地问我:医生,我没有路了,卵子还可以出来吗?
她认为输卵管是卵巢和子宫的水管,认为水管断了整套系统就会报废。
这并非是她糊涂,而是许多宣传故意将复杂的生育系统,说成一张简单线路图。
自然受孕的时候,精子进入了输卵管,而卵子也会在那里碰到,受精卵又回到了子宫。
试管婴儿更换了一条道路,医生取出卵巢,在实验室进行受精和胚胎的培养,再将胚胎送入子宫腔。
这一步绕过的正是输卵管所承担的运输与受精的功能。
因此,单侧的输卵管切除之后,另一侧的功能是正常的,可以自己尝试一下,也可以去做试管。
只要卵巢有取卵条件,子宫可以容纳胚胎,仍可以辅助生产。
输卵管失去,失去的是通道,并非卵巢中的卵子,也并非子宫的着床力。
可是我把话说得难听一点,可以做,不代表一定能成功。
有人打着没有输卵管可以怀孕的广告找我,花费钱财做了一大堆套餐,但是连卵巢储备,宫腔情况以及男方的精液都没有认真评估过。
试管如果不是把钱放进机器里面,机器就会吐出孩子来。
卵子的数量,卵子质量,精子的状况,胚胎的发育能力,子宫内膜以及全身的健康,任何一个环节出现问题,都有可能使移植停滞在半路。
抗缪勒管的激素、基础的卵泡数能够帮助判断出卵巢的储备情况,但是却不能够替你盖章来保证卵子的质量。
年龄影响卵子质量,并非一张检查单可以抹平的账目。
我还看到过一个输卵管积水的患者,手术之后觉得万事大吉,可是移植之前却发觉宫腔反反复复积液。
积水有可能倒流到宫腔里,如同一盆脏水泼到刚准备落地的胚胎旁边一般,移植前需要如何处理,需要看影像以及手术的情况,不能按照别人的方案去套。
更让人误解的是胚胎明明放入了子宫,为何还有宫外孕?
由于移植并非将胚胎钉于子宫壁上,胚胎仍可在宫腔中移动,少数进入输卵管的残端,宫角附近甚至腹腔妊娠
去除输卵管可以降低相关的风险,但是不能把风险做到绝对零。
特别是有过宫外孕,输卵管手术,或盆腔粘连,移植后不要只看验孕结果高兴。
血人绒毛囊促性腺激素要根据医生的安排进行复查,超声还要确认孕囊的位置。
单侧腹痛,阴道出血,肩部不适,头晕乏力,不要在家赌运气,立即就医。
我见到过有人将出血当作“着床反应“,硬撑到面色发白才进入医院,节省下来的并非检查费,差一点赔进去的还是命。
真正需要做的,是把手术记录以及影像资料都带齐,查明输卵管是彻底切除、结扎的,还是残留的近端组织,然后评估卵巢以及宫腔。
不要被输卵管没有只能做高价的方案吓唬住,也别被移植一次成功哄住。
你要的是适合你的方案,而非销售人员为你制造出的那种紧迫感。
无输卵管,可做试管婴儿。
但孩子是否能够来,取决于一个生殖系统所具备的条件以及每一步的决策,而不是一句漂亮的广告。
把检查做好,把风险问清楚,把钱花到真正有医学意义的地方,才是你能掌握生育的主动权。