很多人认为自己仅仅是输卵管出现了问题，为什么还要去进行促排针，而真正让人花费冤枉钱的，常常就是这句凭什么。
我见过一个三十六岁的病人，输卵管因为宫外孕切除,拿着检查单，坐在诊室里对我说：“我不是不排卵的，为什么不可以直接取一个?”
她在说这句话的时候，手指一直在抠着纸杯的边缘，既害怕疼痛，也害怕药物将卵巢榨干。
这个担心并不可怕，因为网上将促排说成是提前透支了卵子的人很多，卖焦虑的，一般比说医学的人更加卖力。
但促排并非是凭空制造出卵子，也并不是提前将未来的卵子搬出来。
在一个排卵期间，卵巢原本会募集一些卵泡，一般只要一个卵泡成熟，其他卵泡就会自动闭锁。
医生用药所做的事情，就是尽可能让这一批本来就会被淘汰掉的卵泡一块儿发育，等到成熟后取出来卵子。
因此，促排主要用的是目前这批卵泡，而不等于一次性把卵巢储备掏空。
输卵管的切除对卵子与精子相遇产生影响，并不代表卵巢能够直接将卵子送入实验室。
试管婴儿还是需要从卵巢中取卵，然后在体外进行受精和胚胎的培养。
男方的精子数量较少、活力较弱，甚至需要进行显微注射，但不代表女方可以省去促排。
精子无论如何处理，也无法保证每一个卵子都能够正常受精，也不能保障每个胚胎都可以继续生长。
取一个卵子可能会遇到卵子不成熟，受精失败，胚胎不再发育，任何环节都可以让这次取卵失败。
将多个卵子取出，医生才能获取多个胚胎，选择更合适胚胎移植，余下符合条件胚胎也可冷冻保存
这并非是追求数量的好看，而是为生殖过程留出一点容错的空间。
我看到过有人取出了十一个卵，成熟了八个，正常的受精了五个，养成了可以移植胚胎的仅有两个。
要是当初只取了一个，所谓的“省药，省钱，省折腾”，极有可能只是提前预约。
但促排也并非卵子越多就越好。宣传单上动不动就说取卵几十枚，听听就好了，不要拿别人的数目给自己施加压力。
年龄，基础卵泡数，抗缪勒管的激素水平，也就是通常所说的抗缪尔管激素的水平以及以往用药的反应，都会对方案产生影响。
抗缪勒管的激素更多地反映了卵巢储备的基本情况，并非卵子质量评价，数值高并不代表胚胎就一定好。
促排期间需要通过超声观察到卵泡的大小和数目，结合激素方面的检查调整药物的量，必要的时候改变取卵的安排，防止卵巢过度的刺激综合征发生。
如果腹胀明显，腹痛，恶心呕吐，尿量减少，或者体重短时间异常增加，可不能硬扛，也不能听病友说“忍忍就好了”。
自然周期不是不可以做的，卵巢储备很低，以往促排反应较差，或者医生认为不适合大量使用药物的人，可能考虑这个方案。
只是它一般是一次面对着一个卵子，在失败的时候可以调整的空间更小，并不是天然的更高级。
我把话放在这里，促排的意义并非是要保证一次的成功，而是要尽可能地把原本只有一次机遇的取卵，转变成为多个环节可选择的治疗的过程。
真正需要问医生的，并非是“可不可以完全不进行促排，而是“我所具备的储备以及风险适合采取什么样的方案，预估取卵后的每一步会如何处理”。
问清楚药名，剂量，复诊安排，停药信号，把费用分成检查，用药，取卵，培养，冷冻几块看清楚，比看别人取多少卵要靠谱。
不要将促排当作洪水猛兽，不要把它当作成功的护身符。医学可以增加机会，但没有人能替你签下结果。
