别人的一次成功，并不意味着她比你更加“争气”，而只是说明她刚好碰到了更多有利的条件。
我见过一个三十七岁的病人，移植失败之后，他把检查单拍到桌子上，问我：是不是我的身体不好，别人为什么一次就成功了？
我并没有着急安慰她。因为在这句话的背后，往往隐藏着一笔已花出去的钱，一肚子的委屈，以及对于自己身体的错误判断。
试管并不是将一个胚胎放进子宫，等待开奖。
它更像是种地，胚胎为种子，子宫的内膜为土壤，激素，卵巢状态以及精子因素为天气。
种子本身存在染色体方面的问题，土壤就算再肥也不一定会发芽。
胚胎的外观看起来漂亮，也不代表染色体一定是正常的。
随着女性年龄的增长，卵子生成的胚胎染色体出现异常的可能性会增加，男性精子的质量、受精的方式以及实验室培养的条件也会对胚胎的发育有影响。
这就是许多人不愿意听到的真相：如果移植失败，不一定是谁做错了事情，可能只是生物学上的一次淘汰。
我见过一个患者，胚胎的评分很不错，内膜的厚度也不算差，移植还是没成功。
她后来进行了宫腔的评估，发现存在息肉，处理之后再进行移植才怀上了。
也有人的内膜看起来不薄，但是有宫腔粘连腺肌病黏膜下肌瘤或慢性炎症的存在，胚胎并不是没有出现，而是出现了却没有在合适的地方扎根。
至于孕酮，甲状腺功能，排卵，也不能仅仅看一个孤立的化验数据，必须放在具体方案中判断。
不要把所有的锅都扣在冻胚头上。
目前常用玻璃化冷冻的技术已经比较成熟，可以顺利地解冻并且存活下来的胚胎，其后续的发育潜力一般都不会因冷冻本身而明显减弱。
冻胚的意义，正是给身体留出一个调整的空间。
取卵之后卵巢反应较为明显，有过度刺激的风险，或内膜状态不佳，硬要求鲜胚移植，这才是真正拿身体来赌一把。
鲜胚并不是天然高级的，冻胚也并非低配的版本。
鲜胚缺少了一个冷冻解冻过程，流程看上去更快，但取卵周期中的激素环境不一定适宜着床。
冻胚是可以等到内膜和身体的状态更为适宜的时候再进行移植的，但是需要实验室以及解冻环节的稳定和可靠。
囊胚也不要被包装为“升级款式”。
它在体外多培育一段时间，使发育能力较差的胚胎停止发育，形成囊胚胚胎，本身已经经过了一次筛选。
因此囊胚移植在着床方面的表现可能会更好一些，但是这里面存在选择上的偏差，并不是把任何一个胚胎都养成囊胚，那么成功率就会无缘无故地翻倍。
胚胎数量较少的人盲目地追求养囊，有可能将原本能够移植的胚胎消耗在培养过程中。
我陪着患者复盘了很多移植周期。最常见的误会并不是医学方面的知识不够，而是太想要找到一个简单的答案。
她们希望听到“冻胚不好“、“囊胚一定要强”、“内膜越厚就越好”这样的话，因为简单的答案可以让人将责任推给某个环节。
可是身体从来不会按照广告话术来办事。
一次失败并不意味着没有希望，一次连续的失败也不应该仅仅依靠重复原来的方案硬碰。
复盘胚胎的数量和等级，受精情况，子宫腔形态，内膜表现，激素支持方法和以往病史，才有意义
没有明确的指征，不要受昂贵免疫项目牵引，也不要因别人一次的成功，而临时换医院，加药，换囊胚。
我把话放在这里：真正可靠的选择，并非是听起来价格最为昂贵、技术最为先进的那一类，而是能够解释清楚为何适合你的这一类。
你需要做的不是用自己的身体去复制别人运气。
将每一次移植视为一次有记载的诊断过程。问清楚失败之后改变了些什么，改变的依据是什么、风险和替代的方案又是如何。
运气是谁都想要的，判断力是你能把握的东西。
