移植失败之后着急重来,往往并非是在和身体较量,而是在为焦虑和营销方面的话术付出代价。
我见到过一个患者,胚胎不存在着床的情况,抽血的结果出来的那一天,她就坐在诊室的门口抹着眼泪,可是手里却已经握着下一轮的促排缴费单。
她问我,能不能马上再做一次,不要浪费这个周期?
这句话听起来像是坚强,但是背后却存在着一个误区,移植失败,并不意味着身体必须停止运动,也并不代表着越快就越容易获得成功。
存在冻胚的人处理逻辑与重新取卵人不同。
若此次移植的为新鲜胚胎,余下冻胚经评估可使用,胚胎实验室,子宫内膜及激素状态均无明显问题,一般可在下次月经周期前往医院进行复诊,医生将依据内膜厚度,形态,排卵情况与激素水平进行移植。
这种患者不需要再次进行促排针的治疗,也不用再次去取卵,身体可以少承受一轮药物,而且经济方面的压力也会小一些。
不要把“有冻胚“理解为“马上就可以移植”。
有些人内膜比较薄,就好像一块没有铺平的床垫一样,胚胎放在上面也不一定舒服。
有的人在宫腔内发现息肉,积液,或激素水平尚未恢复,医生便让她首先处理,并非故意拖延,也不是医院想要多收费。
我陪伴患者复盘过许多失败案例,而真正需要停止查明的,往往并非是胚胎被放错了位置,而是移植之前的宫腔,内膜,排卵以及胚胎质量并没有被完整地评估。
不存在冻胚的人,需要重新促排,取卵,培养胚胎,与单纯更换移植周期不同。

促排药物可以让卵巢在短时间内承担更高的负荷,取卵之后还要查看卵巢的大小、激素的变化、有没有腹胀积液以及月经的规律。
身体还没有恢复过来,就急忙开始下一轮的药物,可能会出现获卵的反应不太理想、内膜的准备不够稳定,甚至会让本来不复杂的事变得更加复杂。
但是将“必须间隔一段时间”当作铁律,这也是不负责的说法。
有人恢复的快,有人的卵巢反应很明显,有的经历了严重卵巢过度的刺激,还有的人要处理宫腔的病变或者复查异常的激素,每一个人都不是一张检查单的。
我看到过有些机构将固定的间隔包装成了万能的方案,也见到过患者拿着他人的周期表要求医生照搬。
简单来说,生殖医学并非排队买票,并不是因为别人可以接着做,你一定适合继续做。
移植失败之后,至少需要弄清楚几个问题。血清绒毛膜的促性腺激素到底是否已经恢复到阴性,有没有宫外孕或者残留的风险,内膜以及宫腔是否存在异常情况,胚胎等级以及复苏情况如何,失败是否达到了需要进一步的检查。
一次失败不能证明你的“着床能力不足”,也不能说明一个治疗方案完全无效。
但是要是连续失败,而且每次只是更换一个药名,加上一项昂贵的检查,而不回头检查胚胎质量,输卵管积液,宫腔环境以及内膜准备,就是用忙碌来制造希望,花钱来掩饰问题。
我把话放在这里:有冻胚并且检查合格的话,一般是可以在下一次的月经周期进行评估之后再进行移植的;如果不存在冻胚,需要等到卵巢和全身的状态恢复之后重新进行促排,间隔的长短不能依靠广告口号来决定。
你需要做的并非是盯着日历来催促自己,而是你拿着完整的病历去问医生:这一次为什么会失败,那下一次准备去改变什么?
能回答得清楚这句话才值得进行下一轮。
胚胎是可以重来的,可是身体和钱包经不起盲目的重来。