许多人认为试管移植如同按下按钮一般，选择一个“黄金时间”就能将胚胎送入子宫，实际情况是，窗口期即使再漂亮，也无法挽救不适的胚胎以及没有处理好内膜。
我看到过一个患者，她拿着检查单站在诊室里，一遍又一遍地问医生：我是否错过了这个窗口，才失败？她已经移植了两次，花了不少钱，家里人将所有的问题都归结到了一个神秘的种植窗口上。
这句话听上去专业，很容易被装成收费的项目。
种植窗口期是指子宫内膜接受胚胎的一段短暂时期，医学上称为子宫內膜容受窗口，简单来说就是，内膜暂时想要让胚胎靠岸，黏附并向里生根。
胚胎并非快递，送达后签收，着床需要经过接触，黏附，侵入，每个步骤都可能会卡住。
我在门诊看到过内膜厚度很好，形态也很漂亮，但是连续移植不成功的人，也看到了内膜只有7毫米左右，通过医生的评估后顺利怀孕的人。
因此，八到十二厘米只能算是常用的参考范围，并非通关密码，如果低于七毫米，或者明显偏厚的话确实会增加困难，但是不能仅凭一个数字就给患者判断成败。
真正需要关注的是内膜的形态、血流以及宫腔是否有息肉或者黏膜下肌瘤的情况，激素的准备是否恰当，胚胎的发育潜能能否可靠，移植安排是否与孕激素暴露相匹配。
这其中最容易被忽视的，是胚胎自身。
内膜如同土壤，胚胎如同种子，土壤是重要的，种子也不可以拿出一粒发育潜力不足的种子来，反而责怪土地的不够肥。
我曾经见到有人做完了一次所谓容受性的检测，拿到了一份报告，机构告诉她，“您的窗口出现偏移的情况，需要重新制定移植的方案。”她被吓得当场加入了项目，后来在复核病历的时候发现，宫腔的问题以及胚胎的因素并没有被认真地进行排查。
检测并不是不能做的，关键是它是否能改变治疗的决策。
超声能够观察到内膜的厚度以及形态情况。宫腔镜是比较适合去检查部分结构方面的问题的。激素检查能够帮助医生去判断准备到底是否协调。基因或者细胞因子类的检测不能够被当作每个人都必须去做的成功开关。由于不同检测所具备的证据、所适用的人群以及解释的标准是不一样的。
简单来说，真正靠得住的医生不会用一个报告解释所有的失败，也不会承诺调准窗口就必须着床。
胚胎移植需要匹配，不是相信某个固定的数值，也不是交给谁，谁都能替你买得成功。
患者能够把胚胎的等级、形成的过程、内膜的变化、宫腔的检查、激素的用药安排都问清楚，也能够直接去问医生：这个检测会对哪一步的治疗产生影响？要是对方仅仅只是说“做了之后成功率会更高”，但是却说不清楚证据以及替代的方案，那就应该停下来好好想一想。
我把话放在这里，移植的时机确实很重要，但是它只是拼图的一部分，并非包治百败的保身符。
不要将一次失败全部放在自己的身上，也不要被“窗口期“三个字牵绊着走。
将宫腔、胚胎以及内膜准备放置在同一张桌子上进行判断，寻找到真正对着床产生影响的环节，再进行是否需要进行检测，这样才能够少走弯路，少交冤枉钱。
