试管移植成功，首先应该怀疑的并非是自己不努力，而是有人在利用你的焦虑，售卖一套昂贵却不一定有效的答案。
我曾经见到过这样一位患者，在连续的移植失败之后，把家中的检查单都摞成了一沓，花费了几万元去做免疫套餐。就连抽血的那位护士也说不清楚每一项结果将会改变什么样的治疗。
她问我：是不是我的免疫力太强了，把胚胎杀了？
我只能说重一点，很多所谓的免疫异常，到现在也没有足够的证据证明它就是失败的罪魁祸首，淋巴细胞的主动免疫，自然杀伤的细胞检测，并不是每个人都应该去做的。
胚胎数量，质量，女方年龄，既往妊娠，移植过程，统统放在一起进行判断，不可以用一个模糊的标签吓唬人，更不能用标签来收费。
我对一位患者进行了处理，移植的是一个外观美观的囊胚，经过化验后发现胚胎的染色体存在异常。
胚胎如同种子一般，外表饱满并不意味着里面没有任何问题。形态评分能够看出细胞的排列以及碎片，但是却看不到全部的染色体。
在有明确指征的情况下，医生可以进行胚胎植入前的遗传学检测。但是这并非是筛完就必须要中的通行证。也不是每一个人都应当花费钱财去做的保险。
息肉，黏膜下肌瘤，宫腔粘连，先天异常，输卵管积水均可影响胚胎的着床或妊娠的维持。
如果反复失败或者超声提示有异常的情况，可以到正规的生殖中心去评估宫腔镜。而不是见人刮，见缝灌药。
内膜厚度仅仅是报告中的一个数字而已，内膜的形状、雌孕激素的配合、胚胎的发育阶段以及移植的安排是否相符，才是完整的问题。
有的人将失败归咎于内膜薄，然后转而购买一大堆保健品，如同看到土壤干燥，先给花盆贴上金箔一般。
移植也要复盘，不要把胚胎想象成一颗被咳嗽震出的豆子。
医生会留意导管进入的是否困难，是否出血，胚胎的放置是否适当，以及整个过程是否顺畅，一般的走路、上下厕所并不会甩出胚胎。
在血栓方面，有明确的问题需要进行规范的处理。低分子肝素以及阿司匹林也并非是“谁失败了谁就来一针。
无适应证抗凝，可能引发出血和其它风险，花钱并不意味着买走风险。
我还看到过有人将焦虑当作失败的罪魁祸首，移植之前不敢哭泣，不敢吵闹，也不敢下楼，似乎一个念头就可以毁灭胚胎。
压力会对睡眠、饮食以及内分泌状态产生影响，但是不能将医学失败全部归咎于患者的情绪方面，这种说法是不科学的，也是残忍的。
体重过低，肥胖，吸烟，血糖异常，甲状腺问题，严重睡眠不够，都可以在下次移植前进行处理。
真正有效的动作是将取卵记录，受精方式，胚胎发育，复苏情况，移植记录以及用药方案交由同一位靠谱的医生完整地复盘。
问清楚每一项检查需要回答哪些问题，阳性之后准备如何改变方案,阴性后是否要停止检查。
医生如果仅仅说“你的免疫状况不好”，却无法说出检测的依据、治疗的目标以及停药的标准，先不要着急交钱。
说实话很难听，但是你输掉的往往并非努力，而是将钱花在不能验证的希望之上。
移植失败并不是命运的判断，也不是一个必须立即加码信号。
它更像是一份不完全的答卷，可查的查清，不可证明的不要胡乱治疗，下一步只要改变真正可以改变的地方就行。
孩子不是依靠仪式感来的，依靠的是证据，边界，还有一个愿意说清楚的医生团队。
