试管婴儿害怕的,并非是一次移植不成功,而是将失败归结于自己的不够努力,然后被别人顺手收走了一笔冤枉的钱。
我见过一个三十多岁的病人,取卵之后胚胎数量并不少,但她却将每天走多少步、吃多少食物、几点睡觉记在了本子之上,移植之后连咳嗽也不敢使劲。
验孕没有成功,她坐在病房外问我:是不是我那一天走了几步?
不是。
胚胎是否能够着床,从来就不是靠患者将自己供奉成一尊玻璃佛。
真正把试管结果卡住的,往往隐藏在年龄,卵子质量,精子情况,胚胎染色体以及子宫环境中,情绪只是一个环节,绝对不是万能牌。
女方的年龄是绕不开的门槛。
年龄越大卵巢储备以及卵子染色体的正常率就越可能降低,胚胎的形成、着床以及继续妊娠均会受到影响,
男方也不可以只把责任推到女方,精子的数量,活力,形态,还有精子遗传的物质完整性,都有可能影响到受精和胚胎的发育。
我在门诊看到一对夫妻,男方的精液报告上写着少弱精,他们听说做二代就行了后松了口气
但是单纯的精子注射仅仅是将精子送入卵子,并不是为精子更换一副好的基因,也不是胚胎的质量保险单。
该检查的病因需要检查,该治疗的精索静脉炎、内分泌疾病、子宫内膜出现异位症或者输卵管积液需要根据医生的判断进行处理,不能用一种技术打天下。
胚胎级别也不要被宣传册上面的几个字牵绊着走。
形态好,说明它看上去更像是一粒充满的种子,但并不意味着染色体一定是正常的。
有些外观好看的胚胎没有再发育,而有些评分一般的胚子却顺利地出生了,胚胎的评分只是一个参考,而不是命运的判词。
第三代试管更不是谁都应该买的豪华套餐了。
明确有遗传病风险,反复流产,反复种植不成功,或者夫妻一方有一定的染色体问题,才需要生殖遗传的团队来评估是否适宜做胚胎植入之前的遗传学检查。
为了提高成功率,一律筛查,可能增加费用,也可能因可检测胚胎过少而陷于新的被动局面。
我亲眼目睹过有人把所有的希望都押在了“内膜必须要达到某个美丽的数字”之上,薄了就焦虑,厚了就也焦虑。连一次轻微的波动也被解读成是失败的预告。
内膜厚度很重要,但是血流,形态,宫腔有无息肉或粘连,是否有积液,还有胚胎本身,一般要放在一块看。
不要被单一的指标所绑架,更不要让“包成功”这三个字来收割。
心理方面的压力会让人感觉很难受,也有可能会影响到睡眠、用药以及生活的状态,但是现在没有谁能够用一句“你太过于焦虑了”来解释一回失败。
把失败全部扣在患者的心态上,既省事,也残忍。
真正可以做的是在就诊之前整理既往的检查以及用药情况,问清促排的方案、取卵的风险、胚胎的培养状况、移植的依据以及费用的界限,遇到模糊的话术要求医生说明具体情况。
我把话放在这里:试管不是对谁更虔诚,是比谁更早地识别问题,少走一些弯路。
不要迷信偏方,不要相信套餐,也不要用昂贵的项目来替代医学判定。
做好能够控制的事情,把控不能的部分交给可能性和专业,这比反复的自责更接近于成功。