自然周期不是一种更高级别的试管，它只是减少用药，减少取卵，少付出一些药物刺激所带来的代价。
我曾经遇到过一位30岁左右的患者。他拿着检查单站在诊室的门口，一遍又一遍地问我：既然我每一个月只能够长出一个卵泡，那为什么就不多打一点针，凑出那么几个来？这句话听起来是合理的，但是其中蕴含着试管婴儿很容易被忽略掉的底层逻辑。药物可以帮助你多招募一些卵泡。但是却不一定能够把卵巢里面没有的卵子完完全全地变出来。
它不借助促性腺激素大量刺激卵巢。而是关注月经周期中自然生长出来的优势卵泡，通过超声和激素的检查来观察其发育情况，在接近成熟的时候安排取卵，一些方案会采用诱发排卵针，使得取卵时机更加可控。
所以，当患者问到“为什么会出现自然周期的促排卵”的时候，答案是非常直接的：因为有的人的身体，可以稳定地长出一个卵泡，但是却经受不住药物的刺激，或者是根本对于药物刺激的反应不是很好。
我曾经遇到过一个卵巢储备不好的患者，接连接受药物刺ji，检查单上的卵泡数量一直没有多少，腹部胀得很难受，花出来的钱也一大笔不少。
医生后来更换成了自然周期，在监测到了优势卵泡之后，取卵，至少将治疗重点从拼命加药拉回了“看住能拿到的这枚卵子”。
这并非浪漫的回归于自然，而是妥协于现实，也是精打细算于资源。
自然周期有好处，药物用量较少，卵巢过分刺激风险较小，费用一般少一些，身体负担轻一些。
对于曾经有过严重过度的刺激风险，不能忍受促排的药物，或者卵巢几乎对药物几乎无反应的人来说，它可能更适合。
还有人担忧多胎妊娠,自然周期一般只形成一枚能用的卵子和胚胎,确实不会因一次移植多个胚胎而人为地增加多胎的风险。
但不要把“天然”这两个字当作“质量更佳”。
自然长出的卵子，并不意味着染色体一定是正常的，也并不代表胚胎发育的潜能一定会更强。
一枚卵子拿不出来，没有受精，胚胎发育中断，整个周期可能就没有移植的机会。
药物促排如同在篮子里放几个鸡蛋一般，自然周期就是只拿一只鸡蛋做菜，鸡蛋可能不错，但是一旦裂了锅里就什么也没有。
这就是他最冷酷的所在。
我还碰到过一个卵巢储备还可以，年龄偏大的病人，她信奉“年纪大就应该走自然的周期”，坚决不使用促排的药物，一连几次都只有个卵泡，如果取卵或者胚胎环节有波折，就需要重新来过了。
她认为自己节省了药费，却将更多的精力、交通方面的成本和心理上的消耗交出去。
高龄并不代表自然周期适合，卵巢储备不足也不意味药物一定没有价值。
方案需要看年龄，基础的卵泡数，抗缪勒管的激素，既往的促排反应，受精的情况以及胚胎形成的能力，不能用别人的成功例子来给自己套上模板。
另一个经常被营销话语混淆的概念是：自然周期与微刺激周期并不是同一个概念。
微刺激的周期仍然使用少量的促排药物，但刺激强度比较低，目标通常是获得少数的卵子。
有人将两者混合起来讲，听起来似乎“既不吃药又能多取卵“，这就有点将算盘珠子拨的太响了。
你真正需要去问医生的，并非是哪种方案最为自然，而是我的卵巢能够对什么样的方案产生有效的反应，拿到了卵子之后，产生胚胎的机会是多大。
试管婴儿并非是比谁用的药少，也并非比谁吃的苦多。
可以多取卵，就需要评估药物值不值得；可以只取一枚，就必须提前承认可能没有可以移植胚胎的危险。
不要拿“天然”来安慰自己，也不要相信“药越多就越先进。
将自身的检查单、以往的周期记录以及真实的预算分开，然后决定走哪一条路，这样既对孩子负责任，也对自己的钱财和身体负责责。
