腺肌症的患者最为容易花费冤枉钱的所在之处，并非是无法进行试管，而是由于子宫条件没有准备好，而被催促着先交钱进入周期。
我见过一位三十多岁的病人，手持一沓检查单站在诊室门口问我，“医生，我的卵子取了出来，是不是离成功就近了一半。
我并没有急着回答，由于她的子宫明显地增大了，月经量大得都需要频繁地更换卫生的用品，移植之前却仅仅做了几天的常规处理罢了。
胚胎并非种子，子宫亦不是一块只需浇水便能发芽的土壤。
子宫腺肌病，是指子宫内膜样的组织进入到肌层，导致肌层增厚，子宫增大以及局部的炎症反应的疾病。
它可以引起痛经、月经量过多，也可以使子宫收缩不正常、内膜容易受到影响，胚胎不易着床，而且着床后也不一定安稳。
所以，能否做，答案是可以的。
但是“能做”并不意味着“适合立即做”，更不代表“做了就可以成功”。
我亲眼目睹有人连续进行了几次移植，胚胎的形态并不差。免疫项目查询了一大堆资料，钱如同漏水一般往外流淌，最后才发觉真正没有处理好的是子宫自身。
腺肌症最难受的地方是卵巢提供胚胎子宫接住胚胎短板在哪里，成功机会被哪里拖住。
不要被先取卵再说这句话吓到只剩下一个动作了。
年龄比较大的人，卵巢储备不足，窦卵泡比较少的人确实需要先保存胚胎。因为卵巢这个事情拖不起来，今天还能拿到的卵子，不一定会一直等着你。
但是卵巢条件还可以，子宫明显地增大或者症状很严重的人，随意促排和移植往往只是将一场失败拆分成几次收费而已。
我在医院咨询的时候，常常把评估分为几个方面。年龄和卵巢的储备，子宫的大小和形态，病灶的分布，痛经还有月经量，以前手术还有移植的经历，以及是否合并了子宫内膜的异位症，肌瘤等等。
超声是非常重要的，必要的时候还得结合磁共振来进行检查，但是检查并不是为了将报告堆积在桌子上，而是要回答这么一个问题，这个胚胎移进去之后，有没有合适的落脚之处。
轻症患者不一定需要手术的，医生可能采取激素抑制，宫腔准备或者其他个体化的处理。
病灶较大、子宫显著增大、症状严重的人可能需要用药物控制，部分人还需要讨论保留的生育功能手术。
手术并不是做得越彻底越好。因为切得太多可能会损伤子宫。切得不够又不一定能改善环境。这并非是在菜市场里买东西，可不能只听说做大一点会更保险。
一个患者问我，我是不是治好腺肌症，就一定会怀上。
这句话我不喜欢说，但我必须要说，医学中没有这样的承诺。
胚胎质量，精子情况，年龄，内膜状态以及移植技术均会影响结果，腺肌症仅仅是其中的一个变量，但往往是被忽略的变量。
不要将希望寄托于忌口、热敷以及保健品之上，清淡的饮食以及适量的运动能够起到帮助生活的作用，但是却不能够将进入到肌层的病灶给吃回去。
简单来说，试管并非流水线。腺肌症也不是一张只需要交钱就可以跳过的入门券。
你需要寻求生殖科与妇科一起评估，拿到超声或者磁共振，卵巢储备，精液以及以往的治疗资料，询问为何先取卵，为何要进行预处理，失败后如何调整，还有每一步真实的风险。
不要只问成功率多少，要问按我的子宫，失败最有可能卡在哪里。
将病情分层，想清楚卵子和胚胎的保存策略，再决定什么时候进行移植，比盲目地追求快速的进周更有价值。
我把话放在这里：腺肌症并非生育判决书。但它会惩罚很多只顾着催促进度、忘记修土壤的人们。
该做试管的就做，该做子宫的就处理，不要吓退，也不要被话术给推着走。
