将自然周期当作是天然的筛选，将药物促排当做是多卵多胚，听起来似乎都是标准答案，但是真正掏钱去治疗的人却往往被这两句话给带进了坑里。
我见过一位卵巢储备较低的患者，他拿着检查单询问我：医生，我年龄不小，促排是否会损伤卵子，干脆自己取吧？
她认为自己是保护卵巢，其实更像是在利用本来就不充裕的机会，赌一个卵泡不要提前排，不要取不到，也不要受精失败了。
自然周期其逻辑是比较简单的。不需要或者少使用促排药物，让身体自身生长出优势的卵泡。医生利用超声以及激素监测的方式，卡住排卵之前的窗口来实现取卵。
它的优点是存在的，花费相对较少，药物的用量较低，卵巢受到过度刺激的风险也较小，身体负担一般更轻。
但它并不意味着卵子质量就更好，更不代表胚胎染色体必然正常。
卵子的质量首先受到年龄以及卵巢本身的影响，更换为自然排出的一枚，不会自动获取天然免检通行证。
我还见到过一个患者，卵泡快要成熟了，激素变化比预想的还要快，复查的时候卵泡已经排出来了，只能取消了取卵。
她在诊室的门口坐了好长一段时间，手中的检查袋捏出了皱纹。
自然周期的最难受之处，并非是少打一针。而是每一个周期能够使用的卵子一般只有一个，如果任何环节出现了差错，前面监测以及期待都有可能消失。
药物促排是利用药物使多个卵泡同时发育，然后通过扳机针来安排成熟与取卵，以期在一个取卵的周期中获得更多的卵子与胚胎。
卵子数量多，并不意味着一定成功，但是也代表着有更多的机会去完成受精，养囊，胚胎检测或者冷冻储备等。
这就是它的真正价值，并非是将成功率转化为魔法，而是多增加可选择筹码，少反复进周消耗。
促排也并非是洪水猛兽。医生根据年龄，抗缪勒管的激素，窦卵泡数，体重，既往反应，基础激素的剂量。
少数人可出现腹胀，腹水等卵巢的过度刺激症状，卵巢反应强烈的人尤其需防范，但是规范监测与调整方案能够明显降低风险
我把话放在这里，年龄大或者卵巢储备低不代表自然周期更适合。
要是促排只能获得一个卵泡的话，医生可能讨论自然的周期，微刺激或者温和的促排，而非机械的把人推向一个标签。
相反，卵巢储备良好、想积累胚胎、能够承受住药物及监测的人，一般更应该认真地考虑药物的促排。
真正需要问医生的，并非是哪一种方案最为天然，而是“根据我的检查，我预计能够得到多少卵子,取消风险是怎么回事，失败之后下一步如何走”。
不要被纯天然三个字弄得心里发烫，也不要因为多取几个就马上交钱。
试管并非是选择套餐的，卵巢功能，年龄，精液情况，胚胎策略以及经济承受能力，才是确定方案的关键所在。
合适你的方案，不一定是最省药的，也未必是取卵最多的，而是可以在风险，成本，以及可以获得的胚胎中，算出一笔账来的。
生育已经很难了，至少不要让模糊的话术替你做出决定。
