最容易让人陷入陷阱的,往往并非是不好的胚胎,而是囊胚的成功率比较高。
我看到一对夫妻,他们取卵后得到了六枚可以继续培养下去的胚胎。家属一听到医生说囊胚会更加成熟,马上拍板说:“一个都不要移动,全都养囊。”
培养结束后,只有两枚成为囊胚,能否冷冻还得看形态夫妻两人盯着手机等待消息,手心都是汗。
他们原本还以为是在挑选更好的,之后才知道,养囊不是将胚胎送入升级舱,是把胚胎放到一场淘汰赛中。
卵裂期的胚胎,是指受精后进行细胞分裂的胚。
囊胚是继续培养形成的复杂的结构,其中包括将来发育为胎儿的内部细胞团,也包括参与形成为胎盘滋养外胚层的中间还有囊胚腔。
能够成功发育到囊胚时期,说明它具有一定的发育潜力。
囊胚移植更接近于自然受孕的胚胎入子宫,因此在适宜的患者身上单次移植着床的表现往往会更好。
但是这里有一个很容易被销售的话术隐藏起来的词语:单次。
囊胚移植单次成功率更高,不代表每个人进行囊胚培养后整体抱婴的概率就一定会更高。
胚胎数量足、质量好的人,养囊具有筛选的价值。
胚胎原本就少的人养囊可能会有一个尴尬的情况:没有囊胚是可以移植的。
我曾经看过一个患者,取卵不多,形成胚胎也就几枚。
她坚持把所有的囊胚都养起来,原因很简单:别人说囊胚高级。
第一轮没有可以移植的囊胚,她哭泣着问我是不是自己的身体太差了。
我只能跟她说,问题不一定出在身体上,也许是把一条原本可以走的道路,主动地换成了更狭窄的路。
这并不意味着卵裂期的胚胎就不好。
有些胚胎体外培养表现一般,放回适宜的子宫环境之后仍可以着床生长。
实验室中的表现,并非胚胎全部的命运判决书。
也不要把囊胚等级当作彩票号码看待。
形态的评分主要是观察囊胚腔,内细胞团以及滋养外胚层。评分好的囊胚一般更受欢迎,但是形态好并不意味着染色体一定是正常的,形态一般不代表完全是没有机会的。
囊胚仅仅是候选人,并非录取通知书而已。
真正影响移植顺利与否的,是子宫腔情况,内膜状况,胚胎染色体危险,年龄,精卵质量,以及以往的治疗经验。
有人的胚胎漂亮,但是内膜不在合适的状态下,照样失败了。
有的胚胎形态不是很耀眼,调整宫腔和移植的条件,也可以怀孕。
我把话放在这里:将“囊胚”当作万能钥匙,这是患者的误会,也是一些机构最节省时间的卖点。
你问医生的,并不是囊胚是否一定成功,而是“根据我的胚胎的数量和质量来看,养囊后没有胚可移的危险有多大。
还要问明白,诊疗方案是依据什么,在移植之前是否评估了宫腔以及内膜,医院的囊胚是否形成,费用里面到底包含了什么项目。
不要用更贵的方案来换取心理上的安慰。
胚胎多,发育潜能大,养囊可能有价值。
胚胎少,反复培养不成功,或者医生认为不适宜延长培养,那就不应该为了追求一个听上去更加高级的名词而硬闯。
在生育这件事情上,最为担忧的并非是选择的困难,而是将他人的成功模式,套在自己身上。
合适你的方案,并不一定是最华丽的,但应该是将现有的胚胎,子宫条件,以及整体的机会放置在一起计算过的。
钱要用在提高机会上,不要用于制造焦虑词语上。