养囊并非试管婴儿所必需的，也并非胚胎越多就越需要养的智商税的按钮。
我见过一个患者，取卵不少，医生提议养囊，她立即问：“是否养成了,成功率就稳定了？”。
这句话听起来很着急，但是背后却是不少人的错误观念：把囊胚当作是通往怀孕的机会，把培养的过程当成是升级的服务。
胚胎体外发育，细胞不断分裂，排列，成为内部细胞团与外层滋养层,具有更接近着床的结构，称为囊胚。
它并不是凭空而来，而是经历了一次筛选。
有些胚胎早期看起来很规整，但是继续培养就停滞了；有的胚胎可以形成囊胚，其移植潜力比较大，但这也并不意味着一定着床了。
我在门诊看到一对夫妻，她们的卵巢储备还可以，取到八个卵，形成五个可以观察的胚胎，培养下来留下两个囊胚。
她当时注视着报告看了好长一段时间，问我：是否少了很多？
我告诉她少掉的并非被医院扣下，而是胚胎本身的发育能力并未通过这一关卡。
适宜养囊的人，一般是卵巢功能良好、能够获得一定数目和质量的胚胎，因为具有筛选的余地，能够承受培养损失的能力较强。
需要胚胎遗传学的人，也往往需要培养至囊胚阶段，由于检测需要从胚胎的外层取少量的细胞，然后还需要冷冻保存以及复苏移植的。
有些患者移植过多次失败，胚胎的形态看起来还不错，医生考虑采用囊胚培养进行进一步的筛选，但这并不是失败的次数一到某一个数字，就会自动获取养囊的资格。
反复的不着床可能与子宫环境，输卵管积液，内膜状态，免疫及凝血有关，不能将所有的责任都推给胚胎。
真正需要小心的是胚胎少年龄偏大卵巢反应差或者每次只有少量的早期胚胎人。
这种情况下，把所有的胚胎都推进培养箱，真的可能会换来一张没有囊胚可以移植的报告。
那可不仅仅是养囊失败那么简单，对于患者来说，通常意味着又要再来一轮检查，促排以及花费。
我也看到医院将“囊胚的成功率更高“挂在显眼的位置，却不说“并不是每个人都可以养成”。
这就好像只告诉筛子筛出好米，而不告诉你手中的米本来就仅有一把。
囊胚移植优点是胚胎发育更为成熟，移植的数量一般可以控制的更少，也更容易单胚胎移植以及遗传学检查。
但是宣传里面的着床率，可不能直接就搬到你身上去，因为年龄，卵巢功能，胚胎数量，实验室水平以及子宫条件都会改变那个漂亮的统计计表。
不要被“养囊”这两个字所吓住，也不要因为“囊胚更加高级”而失去判断力。
你真正需要问医生的是自身的胚胎数量以及质量如何，如果全部培养出来，出现无法移植囊胚的危险有多大，需不需要留存早期胚胎的移植方案。检测、冷冻以及复苏分别如何安排。
我把话放在这里：养囊乃是一种筛选的策略，并非是加钱来换取成功，也不是越狠就越科学。
胚胎是有余量的，养囊可以帮助你减少盲目的移植；胚胎原本就很少，稳妥地保持选择，有时候比追求一个漂亮的名词更加重要。
生殖医疗价格最昂贵的，并不仅仅是药费。而是把别人标准答案，强加在自身身上。
