做试管的时候还问要不要服用叶酸，往往并不是不懂得医学，而是害怕走错了一步，甚至连一片小的药片都不敢去触碰。
我见过一个准备移植的姑娘，把促排药，保健品，叶酸整齐地摆在诊室的桌子上，拿着一张清单问我，“医生，是否叶酸会影响胚胎的着床？”
我跟她说，真正容易对结果产生影响的，往往并非那片叶酸。而是将道听途说当作处方，将别人的剂量转移到自身身上。
试管婴儿仅仅是让精子与卵子在体外碰面，胚胎回到子宫后，依然需要母体的血液，营养，代谢环境的生长。
自然受孕是需要叶酸的，试管帮助怀孕也是必需的，胚胎并不会因为是在实验室培养过的，而自带一层特殊的防护。
叶酸最为人们所熟知的作用是参与胎儿的神经管的发育，神经的异常可能会造成脊柱裂，无脑儿这类严重的问题。
麻烦是神经管发育很早，很多女性还没有测出怀孕，重要的环节已经开始了。
这也是我始终强调的所在：叶酸并非是在发现两道杠之后才想到的补救品，它是备孕阶段应该纳入计划基础营养的。
但话说到此，不要急于把叶酸捧成一把万能的钥匙。
它不能增加卵巢的储备，不能消除胚胎染色体方面的问题，也不能取代促排方案，胚胎筛查以及子宫环境的评估。
有的人一边熬夜，抽烟，饮酒，一边购买价格昂贵的复合营养物品，好像瓶子越大身体越适合。
这并不是备孕，而是花钱买心理的安慰。
我还看到一对夫妻，他们听说叶酸有助于精子的生长，自己吃女性用高剂量产品，女方却因胃部不适自行停药。
这种夫妻同补听起来温情，做错就只剩下添乱。
男人是否需要补充叶酸，需要看饮食情况，精液检查，基础疾病以及医生的判断，不能将有限的研究直接地包装成所有的男人都必须吃。
女性常用低剂量叶酸的补充，具体的剂量需要医生根据饮食，既往妊娠史，贫血情况，吸收问题以及用药情况而定。
大部分备孕女性不需要为了做试管，自行增加剂量。
曾经有一位患者拿着他们分享的方案问我，方案中将普通剂量改为几倍，她说，别人吃了怀上，我少吃是否就亏了？
我当时只说了一句话：“医疗并不是拼团，他人吃什么，并不代表你的身体缺少什么。”
既往存在神经管缺陷的妊娠史，正在使用一些抗癫痫的药物，有吸收障碍或者明确叶酸的代谢异常，确实是需要特殊的方案的，但是这些人更不能依靠网络帖子来决定剂量的。
所谓的活性叶酸，复合维生素也并非价格越高越合适。
叶酸的补充还需要留意一下维生素的摄入是否存在重复的情况，长时间的大剂量使用有可能会掩盖不住维的素缺乏的问题，胃肠方面的不适、服药的混乱也会使得备孕变得更加复杂。
进行试管治疗之前，将正在服用的药物、保健品以及之前的病史一次性通知生殖医生，根据医生的嘱咐选择叶酸的种类以及用量，这要比到处搜索成功案例要靠谱很多。
移植后也不要把叶酸当成一种保胎的神药，它是负责营养支持的，不会替你承担所有的风险。
胚胎的质量，子宫的条件，内分泌以及全身的健康情况，任何一个环节出现了问题，并不是多吃几片叶酸就能够解决的。
我把话放在这里：试管妈妈是需要补充叶酸的，但需要规范的补充，而不是盲目的加码。
夫妻两人可以一起进行备孕管理，但是不要将医学判断交流到短视频的评论区。
吃的按医生的方案吃，该检查的按流程检查，该停止的东西也不要放弃。
一片叶酸是很小的，里面没有什么奇迹，但是可能是你能够认真做好的小事。
