很多人认为做试管就需要先降调，而不降调就好像少走了一个程序，其实，降调并非入场券，也不是越强就越好。
我看到一个患者，拿着其他医院的方案问我，“医生，我的卵巢功能不错，为什么还得打降调针，难道不打就失败？”她将药盒攥得皱巴巴的，准备好为了一句“必须“多花费一笔钱。
我首先把话说清楚，降调的关键并非“养卵”，而是将卵巢关机之后就可以凭空产生更多的卵子。
主要是压制垂体所发出的排卵的信号，特别是防止促排时出现提前黄体生成素的峰值，以免卵泡还没有做好准备，卵子就已经自行排出。
促排如同一群人赶着同一班车一般，医生期望这些卵泡能够尽量从相同的起点开始生长，生长到合适的阶段，然后统一进行取卵。
在没有降调的一些方案当中，卵泡可能会各自生长，有的已经发育成熟，有些还在后面，如果排卵信号提前出现，取卵的安排就会打乱，甚至会出现取卵难的情况。
我曾经在门诊见到患者做完了检查，医生察觉到她已经发生了排卵，原本已经准备好了的取卵计划被取消了，她哭着问道：“我难道白白受罪了吗？”这句话虽然听起来很刺耳，但是却说明降调真正防范的是。
降调会给医生留出更大的操作余地，方便安排促排，取卵以及后续的胚胎移植，使得整个周期不会被一次突然来临的排卵牵引着走。
不要把“同步”解释为“卵子质量好”。
卵子年龄因素，卵巢储备，基础疾病降调都不能改变；它更像是清出赛道，让医生能够看清队伍，并不是把队员更换成更强的。
临床上既有长方案，又有超长，短方案。也有拮抗剂，微刺激，还有自然周期。
卵巢储备较为充足、需要更为充分地控制排卵的患者，可能会采用抑制较为强烈的方案，卵巢反应较弱的人，并不一定适合压得过于深；一些患者并不需要传统的降调方式，在促排的过程中将排卵信号拦截即可。
方案并非套餐，不可以看到别人打针，就按照别人的单子来点单。
降调期间会出现潮热，出汗，睡眠不好，情绪起伏，多见于雌激素的下降，但是症状明显的时候要告诉医生不能自己添加药物，也不要指望通过吃豆制品来补充药效。
食物为食物，药物为药物，不要将养生文章当作处方。
我遇到过一个患者，听到销售人员说，降调越久胚胎越高级，于是反复问能否把抑制做的更彻底。
这种话术听上去专业，实际上只是将患者的焦虑变成了收费的项目。
降调做得太深，可能会使卵巢恢复的反应变慢，加重用药的负担，患者还可能承担更多的不适，并不代表成功率自动升高。
真正有意义的判断，需要看基础激素，窦卵泡数量，卵巢储备，以往促排反应，还有子宫内膜，再决定是不是需要降调，用什么方式，什么时候停止。
你问医生的，并非是别人打什么针，而是我为什么要这个方案不做会增加什么风险，做了之后要监测什么。
我把话放在这里，降调是一种工具，而不是神药；对于需要的人而言，它能够减少失控，对于不对的人来说，硬加上一道程序，只会使得成本和焦虑变得更高。
不要拿流程都一样来安慰自己，不要用少打一针就失败来吓唬自己。
问清楚适应证，做好监测，每笔费用和每种风险，才是试管期间真正应该做好的准备。
