在做试管婴儿的时候，降调并不是给卵巢加油，而是先按住身体中那个不听命令的排卵开关。
我曾经遇到过这样的一个患者，在抽血的时候发现激素并没有达到相应的标准，可是卵泡却已经生长得不齐全。她看着检查单，就问我：是不是降调不成功了，钱白白花费了？我当时就告诉她，实际上真正麻烦的并非是少打那么一针，而是因为卵子已经提前排泄掉了，医生连去取卵的机会也抓不住。
自然排卵是由大脑中的下丘脑，垂体和卵巢共同协调的，而垂体则分泌促卵泡产生素和促黄体产生的生成素，当卵泡生长到一定的程度时，促黄素产生突然升高，卵子就有可能提前排泄出来。
试管治疗并不能将希望交给这个随机运作的程序。
降调节用药抑制垂体，让促黄体的生成素峰值很容易突然发生，医生就可以根据卵泡的大小、激素的水平来安排成熟的卵泡触发和取卵了。
简单来说，它是在为取卵争夺控制权。
我在门诊看到一位患者，在监测的时候，两侧的卵巢里面有十几个个卵泡，但是大小却各不相同，最大的就快要成熟了，最小的就在后面慢慢地追着。医生调整了方案，她才顺利地取卵。
降调的另外一个价值，就是尽量使同一批卵泡的步调接近，不要让少数卵泡率先跑出去，留下的还没有准备好。
但这并不意味着降调能够凭空产生卵子，也不代表卵子的质量一定会变好。
有相当多的宣传将募集更多的卵泡说成是“唤醒沉睡的卵子”，从表面上看好像是给卵巢开启了外挂，但实际上并没有那么神奇。降调主要就是对募集以及管理的条件进行改善，能够取得多少卵，还是会受到年龄、卵巢的储备情况、基础激素以及个人反应的影响。
有些药物开始的时候会短暂地出现促性腺激素的升高，然后才进入到抑制的状态，这也就是部分人在刚开始使用药物时腹胀，潮热，情绪波动的缘由。
我见到患者由于乳房胀，头晕，月经变化，私下少打一半的药，认为身体不舒服应该停药。这个坑可不能踩，私自停药可能会打乱整个的方案，在重新评估的时候既耽误了治疗，也有可能增加了花费。
降调不是每个人都要做传统的长方案。
有的人是使用促进性腺激素释发激素激动剂的，有些人是采用拮抗剂的方案的，还有人是口服避孕药来协助安排进周以及卵泡同步的。口服的更多的是调节节奏，方便排期的，并不代表把垂体完全降下来。
卵巢功能较弱的人，过分抑制不一定合适；多囊卵巢的患者则要避免卵巢反应强烈；子宫内膜畸形患者，方案可能同时考虑病灶和内膜的环境。
医生所看到的是一整套的指标，并非仅仅看年龄，也并不是仅仅只看超声单。
降调是否会伤害到身体，答案可不能说得太绝对。
它可能会出现潮热、无力、头疼、情绪起伏以及阴道干涩的情况，大多数人停药或者方案结束之后会逐渐缓解。它不会将卵巢储备全部消耗殆尽，但是在治疗期间如果出现视物不正常、剧烈的腹痛、明显的呼吸困难或者是异常的出血，就不要在家依靠搜索结果就硬撑着，应该尽快联系医生。
我把话放在这里，降调并非成功怀孕的证明，而是一道压低不可控因素的工序。
你真正需要问医生的，并非是这针贵不贵，而是我为何能够适合这样的方案，需要查看哪些指标，什么情况需要联系医院，卵泡反应不佳时准备如何调整。
懂得这几件事情，比背诵药名要有用的多。
试管治疗害怕的并不是药物的复杂性，而是患者付出了钱财，却不知每一针在防止什么、更换什么。
不要把降调当作万能的钥匙，也不要将不适自动当作伤害。
看懂检查单，记清用药，问出疑问，你不是被流程拖累的人，而是与医生共同管理治疗。
