促排最令人恐惧的,往往并非针,而是你付出了钱财,却不知道自己的身体正发生着什么。
我曾见过一位姑娘,在第一次打针之前,她将药盒放置在餐桌上。她盯着说明书观看了半个多小时,手心都是汗水,一开口便问我:“是否针越多卵子越多成功率越高?”
不是。
促排并不是给卵巢加油,也不是药量越多越划算。
自然排卵一般只有一个优势的卵泡。试管治疗是需要争取到多个成熟的卵子,医生会用药来让一批卵泡同时发育,但是每一个人的年龄,卵巢的储备,激素水平以及以往的反应都是不一样的。
有的人反应迅速,药量不大,就长得齐全;有的卵巢储备较低,卵泡的数量较少,盲目地加药也不一定能多出几个可用的卵子来。
我在门诊看到一个患者,拿着他人的用药单讨价还价,他说:“她用这么多药,我少用是医院想节省药?”
这句话听起来好像精明,但实际上是在给别人的卵巢做实验。
促排的时候真正有意义的,并非是每天数一下针头,而是观察超声中的卵泡的大小,并且结合血液中雌激素的变化,来判断发育与否同步。
医生可能增加,也可能减少,甚至改变方案。
这并非是医生反反复复的,而是卵巢反馈在变化。
如果你承诺“固定的方案、保证拿多少颗”,那么你就需要提高警惕了,卵巢并非流水线,你的承诺越多,往往就越像销售的话术。
打针本身不复杂,怕细节被忽视。
促排药大多是对温度敏感生物制剂,没有开封的时候按照说明和医嘱进行冷藏,不要放在冷冻层里,也不要被阳光和热源给烤着。
已经封闭或溶解的药物如何放置,不能用“我以前也是这样”的方式来处理,必须要问清楚具体对药物保存的要求。
药液失去了活力,肉眼看不到,钱却可能白花。
溶解药物不要用力摇晃,轻轻旋转使其混匀即可。
注射之前核对药名,剂量,注射方式以及部位,打完之后将用药记录留存下来,针头放入锐器盒,不要随意塞进生活的垃圾袋。
这些动作表面上看起来很琐碎,但是真的出了问题,没有人会因为你不是故意的就把卵巢再重新安排一次。
腹胀,轻微的下腹不适,在促排中也不少见。
但是腹痛越来越严重、呼吸困难、尿量明显地减少、体重在短时间之内异常地增加,就不要在群里问是不是正常的反应了,直接去生殖中心或者就医。
卵巢过分刺激综合征并不是依靠忍耐就能够胜利的,拖延是最为昂贵的行为。
卵泡长大之后,卵巢的体积也会随之增大,跑跳,搬重物,剧烈运动以及同房等都有可能增大卵巢扭转的风险。
翻身,起身,如厕,动作要慢一些,不是娇贵,而是减少意外情况。
男方也不要把自己当作“到场签字人”,采精的安排要按照医院的要求执行,不要临时发挥,也别听网上的所谓偏方。
我陪同患者经历了取卵日男方的状态不符合要求,女方躺于手术室外已紧张得发抖,男方还在问是否能够现场进行补救。
有些环节真的没有那么多的补救。
促排紧张是正常的,但是你要紧张在这个紧张的部位。
记住药物的名称,剂量,保存方式,复诊检查,任何不舒服都说清楚,不要自己停药,也不要用别人的方案来套自己。
说实话,试管不是比拼谁更能忍受,也不是拼拼谁花的钱更多。
你需要做的是看懂监测,守住细节,将每一次的疑问及时交付给真正对你负责的医生。
卵巢会出现反应,身体发出信号,不要用“坚持一下“堵住自己耳朵。