促排卵并非是将卵巢当作养鸡场，针要是打得越多，可以使用的卵子就会越多。这样的想法往往是最昂贵的。
我见过一个患者，拿着其他机构的方案问我：医生，别人是用三百单位的，我是不是要加到四百才不吃亏？
她将药盒攥得皱巴巴的，就像攥着一张往孩子那边走的船票。
但是医学并非是竞价拍卖的，剂量也并不是诚意的充值。
在自然周期中，很多卵泡会一同启动，真正成为优势卵泡的一般只有一个。促排药物是将原本闭锁的一部分卵泡尽可能带进发育的队伍，争取得到多个成熟的卵子。
它不是借机制造卵子，也不是将卵巢的库存增加。
促排方案实际控制的是下丘脑，垂体与卵巢之间的内分泌链条。
促激素释放的激素对垂体产生影响，垂体再产生促卵泡素以及黄体生成素。卵巢由此促进卵泡的生长。
临床应用的药物主要有促卵泡素类，黄体生成素的活性药物，抑制提前的排卵拮抗剂和激动剂。
当卵泡生长到合适的阶段时，需要使用触发排卵药物来达成卵母细胞的成熟。具体选择哪种药物，就取决于卵巢的反应、激素的水平以及风险，而并非是谁家的套餐更加昂贵。
我陪伴患者查看过一份费用单，其中促排药占据了大部分，但是她连药名，规格以及剩余剂量都不清楚，仅仅记得销售的人员一遍又一遍地强调高配方案。
简单来说，患者越是焦虑，就越容易将贵误认为好，把针数错认为希望。
药物剂量需要看年龄，基础窦的卵泡数，抗苗勒管的激素，体重，既往促排的反应，以及既往获卵的情况，不能照抄别人的处方。
卵子多，并不意味着成熟卵子就多；成熟的卵子再多，也不代表优质胚胎就多。
年龄相关卵子染色体的风险，不会通过盲目加药而绕过去。
监测才是决定方案的关键所在，超声观察卵泡的大小以及数量，抽血观察雌二醇这类指标，医生根据这些指标来调整剂量或者改变触发的方式。
有的卵泡生长得很快，有的反应迟缓。有的人看起来卵泡很多，取出来成熟率却不怎么好，身体从来就不按照宣传单排队的。
药物的保存也不要依靠经验，很多制剂是需要冷藏的，常见的要求就是冷藏而不是冷冻，要避开阳光以及高温，但是不同的笔剂，不同厂家有可能会有差别，需要以药品说明以及诊疗单作为准备。
已配好的药液，开封之后的笔剂是否能够继续保存，不能够一概而论，也不能把剩下的药留给下次用。
注射之前核对药名，剂量，用法，溶解的时候轻轻混匀，不要剧烈摇晃；如果漏打，错打，或者提前打了，马上联系诊疗的团队，别自己补一针。
促排的时候腹胀并不是很常见的情况，但是腹围迅速地增加，持续地恶心呕吐，尿量明显地减少，呼吸也不舒服，可不是说忍忍就过去的，要尽快去看医生，要警惕卵巢过分刺激综合征的发生。
我看到有人将腹水当作卵泡长得好，拖到走路困难才回到医院，这样的乐观并非是坚强，而是拿身体来替话术买单的。
真正可靠的方案，不会承诺固定获得卵子的数目，也不会用别人的一次成功来激励你加钱。
你需要问清楚药物的通用名称、每支的规格、预计的用量、保存的方式、漏针的处理以及监测的节点，然后决定是否可以接受。
不要让努力感动到自己，促排比拼的不是针的数量多少，而是风险能够控制，卵泡发育能够协调，每一步都是有依据的。
孩子并非是药盒里多余的赠品，能够把每一针为何要打、何时要调整、发生什么情况都问清楚，你才是在真正地保护自己生育的机会。
