取卵越多试管婴儿的成功率就越高。这句话听起来像是常识,可实际上是最容易让人花钱、也多遭罪的。
我见过一个三十二岁的病人,取卵10九枚,躺病床上的第一句话并不是问身体是否疼痛,而是询问医生:这么多,一定能够成功吧?
胚胎培养完成后,她只能得到三个可以移植的胚胎,移植了两次也没有怀孕,她整个人就像被抽空了一样。
她认为自己是输在取卵不够多,其实问题并不在于那十九个卵子,而在于卵子的成熟程度、受精的能力、胚胎的发育潜力,还有子宫内膜是否能够接受胚胎。
取卵的数量仅仅是流水线的入口,并非孩子出生的证明。
一枚卵子需要经过成熟,受精,卵裂,囊胚的培养,才能进入移植阶段,过程中的每一步都会出现人员掉队的情况。
取出十个卵子,并不意味着十个都已经成熟;成熟的卵子也并不代表都能够正常地受精;受精获得成功,并非就代表着都可以养成囊胚;拥有了囊胚,就需要面对着染色体的异常情况、内膜的状态以及移植的时机。
这条路并非是简单的加减法,更像是一场层层的筛选。
我还见到过另外一个患者,她的卵巢储备不错,只取到了四枚卵子。旁边的人听了直摇头,认为她没戏了。
但是她的卵子的成熟度还不错,形成一个质量适宜的胚胎,在移植之后顺利怀孕了。
这并非是在鼓励人们去追求少取卵的目的,而是在告诉你:数量乃是机会的根基,质量才是决定机会能否走远的关键。
有的机构喜欢把取了多少卵包装成战绩,甚至拿十几个、二十几枚来制造焦虑,仿佛卵巢里每多了一枚卵子,帐单上的希望便会多一格。
简单来说,患者着急需要孩子,而机构着急成交,最为容易被忽视的就是身体是否能够承受。
促排的药物并非营养物质,卵泡过多会增加卵巢的过度刺激,腹胀,胸腹腔积液,严重的时候还会影响到全身的状态。
为了一个美丽的取卵数目,把身体推向危险的边缘,不是努力,而是拿健康为话术垫底。
取多少才是合适的,没有一个标准适合所有人。
医生会查看年龄,基础卵泡的数量,抗缪勒管的激素,既往的促排反应,体重以及基础疾病,然后结合超声和激素变化的调整方案进行调整。
有的人拿到八枚已经算是合理的结果,有的拿到十五枚还是需要继续进行筛选,也有的数量不少,但是因为卵子的成熟率较低而收获不大。
真正需要问医生的,并非是能不能多拿几枚,而是预计有多少个成熟的胚胎,受精以及形成能移植胚胎的可能性如何,方案带来了什么样的风险。
问清楚这几个问题比盯着取卵的数量截图发到群里有用多。
我把话放在这里:取卵的数量能够增加概率,但是却不能买到成功;年龄,卵子质量,精子情况,胚胎染色体状况,子宫内膜,共同决定了那一步能否走通。
不要把数字当作护身符,也不要因为数量少而提早认输。
真正可靠的治疗,并不是将卵巢榨得极限,而是安全边界内尽量获得适宜你的成熟的卵子和可用卵胎。
你需要的并非是一张取卵的结果单,而是一个更有依据、更少走弯路的生育方式。