将生化妊娠称为“胚胎根本无法着床”，听起来省事，却将最重要的医学信息给说丢了。
我看到过一个患者抽血单上血清的人绒毛膜的促性腺激素为三十八，隔一次复查发现是十二，超声中没有孕囊。她看着报告问我，是不是连门也没进去，被赶出来了呢？
不是那么简单。
生化妊娠至少表明胚胎与子宫内膜有过一定程度的接触,滋养层产生足够的血液检测捕获到的激素，但妊娠并未发展到超声可确认孕囊阶段。
它就好像胚胎亮过了一盏小灯一样，灯很快又熄灭了。
胚胎没有着床，就是移植胚胎不能形成可以检测的妊娠的信号，抽血中的血清中人绒毛膜的促性腺激素一般仍然处于未孕的范围，月经的来潮也可能和平时一样。
因此，生化妊娠核心证据为“曾经检测阳性，后下降“，未着床核心表现为“没有可靠阳性证据"。
超声可以看到孕囊，但是不能单独去区分它们。因为这两种情况都有可能是看不见孕囊的，胚胎太早，激素水平不足，都会使得超声像是一个空屋子。
还有一个问题，移植之前所使用的绒毛皮促性腺激素类药物，有可能会让检测呈现假阳性的情况，不能够仅仅依靠家用试纸上的一条浅线来给自己做出诊断。
我在门诊看到有人拍下一张浅浅的试纸，连发给三个机构，得到了三个报价，但话术却惊人的一致：“你是免疫排斥,得赶快查全套。
简单来说，患者最为着急的时刻，往往是最容易遭受包装项目的收割时刻。
一次生化并不意味着身体排斥了胚胎，也不代表免疫系统出现了很大的问题，更不是说必须立即做一大串昂贵的检查。
胚胎的染色体异常是早期妊娠不能正常发育的一个重要原因，如子宫内膜的息肉，粘连，慢性的炎症，排卵以及甲状腺功能的异常，也有可能参与到其中。
但是原因并非是一张万能的清单，不能看见一次失败，把所有的检查如同购物车一样都结算完毕。
我会首先看完整的记录：移植的胚胎形态和阶段,血清激素的变化，内膜的情况，是否采用影响检测药物，以及以前妊娠和移植过程。
有了反复的生化，才更应该围绕宫腔的结构，内分泌，胚胎因素来进行有针对性地评估；没有经历过反复，却被直接给扣上了免疫异常的帽子，大多不是医学更加精细，就是收费更加熟练。
不要把生化看成是“完全没有成功”，也不要看它是“已经稳稳地怀上又流了”。
它证明胚胎曾发出生物学信号但未达临床妊娠可确认位置。
这件事情很难受，但是它并不等同判决书。
拿到抽血的趋势以及用药的记录，去找生殖医生进行核对，然后再决定是否进行检查、什么时候继续进行移植，这比盯着一张试纸反复地猜测更有效。
尽管不是通过交钱足够多就能够换来确定性的，真正应该花费的钱，是花费在能够改变判断方面的证据上面。
