将三代试管视为“高配版婴孩制造机”，常常是患者花冤枉钱的起始点。
我曾经见到过这样一对夫妻。女方的输卵管出现堵塞的情况，男方的精液检查也不存在明显的异常情况。在门诊咨询的时候，他们反复地暗示说：“现在都已经做三代了，成功率会更高一些。”他们把自己的积蓄拿出来之后，心里面还以为自己少走了一些弯路。
后来胚胎没有办法养成囊胚，经过检测没有胚胎可以移植，夫妻两人坐在诊室外面，手中的缴费单捏出褶子。
这件事情最容易被人们偷换概念，就是把三代的技术说成是由低到高的一条升级道路。
它们并非是手机的更新换代，也不是价格越昂贵，孩子越容易到来。
一代试管的目的是让卵子与精子在体外结合，再将胚胎移回到子宫，通常用来治疗输卵管因素，排卵障碍等。
二代试管是将单个精子注射到卵子中，解决精子数量少，活力差，受精难等男性问题。
三代试管的重点不在于如何受精，而是在胚胎形成之后进行遗传学方面的检测，筛查一些特定染色体的问题，或者是已经知道的单基因的遗传病的风险。
简单来说，女方的输卵管堵塞了，男方的精子也是正常的，不一定要三代。
男方严重的少精，一般需要二代的受精，但这并不意味着胚胎必须要接受三代的检测。
我曾经在生殖中心看到过一位三十来岁的女性，她的胚胎数量原本就很少，而且卵巢反应也是一般的，销售人员把三代说得如同“保险单”一般。
她问我，做了检测是不是就一定能怀上？我只能告诉他：“检测可以减少一部分的遗传风险，并不能帮你解决子宫的环境、胚胎的发育以及妊娠过程中所有的问题。”
这句话并不好听，但比“包成功“更值钱。
三代真正值得关注的人群，一般是夫妻双方携带明确单基因遗传疾病，染色体结构不正常，曾经生育过明确的遗传病患儿或者通过遗传咨询确认有较高遗传风险的。
反复流产，反复移植不成功，也不能仅凭次数直接冲去做第三代。
里面可能会有子宫因素，内分泌问题，精卵质量，胚胎的培养条件甚至是还没有查清的偶然的因素。
病因找不明白，先买检测套餐，和头疼买贵药一样，贵不代表对症。
高龄人也不是自动得到三代通行证的。
年龄的增长确实会使得胚胎染色体出现异常的可能性增加，但是三代检测必须胚胎发育到合适的取样阶段，胚胎较少、质量较差的人，或许忙活一下仍然没有可以移植的胚胎。
检测存在边界，其只能围绕已知遗传风险或者检测目标进行，不能将所有疾病筛选干净，也不能确保孩子一生不会出现健康的问题。
我自己曾经复盘过很多咨询，最为常见的坑并非是技术本身。而是患者仅仅问成功率多少，而不问我为什么要去做这个。
真正需要问医生的是，我的确诊断是怎么样的，采用哪一种受精的方式，是否存在遗传学方面的指征，估计能够获得多少可以检测胚胎，如果检测失败或者没有正常胚胎的话，费用分别花在哪些环节上。
写下这些问题，不要只听一句三代更先进。
生孩子最怕被焦虑带着走，因为焦虑的人最容易承受昂贵的答案。
没有一个代试管适合每一个人，只有与病因，年龄，卵巢储备，精子状况和遗传风险相匹配的方案。
先将钱花在查明问题上，然后谈技术的升级。
不要用更贵的方案来安慰自己，同时也不要让别人的话语替你决定一辈子。
